斑蝥 Banmao
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《中药学》
《神农本草经》
为芫青科昆虫南方大斑蝥Mylabris phalerata Pallas或黄黑小斑蝥M.cichorii Linnaeus的全体。全国大部分地区均有，主产于辽宁、河南、广西、江苏等地。夏、秋二季于清晨露水未干时捕捉。闷死或烫死，去头、足、翅，晒干生用或与糯米同炒至黄黑色，去米，研末用。
【性能】 辛，热。有大毒。归肝、肾、胃经。
【功效】 破血逐瘀，散结消癥，攻毒蚀疮。
【应用】
1.癥瘕、经闭。本品辛行温通而入血分，能破血通经，消癥散结。唱用治疗血瘀经闭，可配伍桃仁、大黄药用，如斑蝥通经丸(《济阴纲目》)；近人用治多种癌肿，尤以肝癌为优，可用斑蝥1-3只置鸡蛋内煮食。
, 百拇医药 2.痈疽恶疮，顽癣，瘰疬等。本品为辛散有毒之品，外用有以毒攻毒，消肿散结之功。治痈疽肿硬不破，《仁斋直指方》用本品研末，和蒜捣膏贴之，可攻毒拔脓；治顽癣，《外台秘要》以本品微炒研末，蜂蜜调敷；治瘰疬、瘘疮，配白矾、白砒、青黛等，研末外掺，如生肌干脓散(《证治准绳》)。
此外，本品外敷，有发泡作用，可作发泡疗法以治多种疾病，如面瘫、风湿痹痛等。
【用法用量】 内服多入丸、散，0.03-0.06。外用适量，研末敷贴，或酒、醋浸涂，或作发泡用。内服需以糯米同炒，或配青黛、丹参以缓其毒。
【使用注意】 本品有大毒，内服宜慎，应严格掌握剂量，体弱忌用，孕妇禁用。外用对皮肤、粘膜有很强的刺激作用，能引起皮肤发红、灼热、起泡，甚至腐烂，故不宜久敷和大面积使用。
【古籍摘要】
, 百拇医药
1.《神农本草经》："主寒热、鬼疰蛊毒、鼠瘘、恶疮疽，蚀死肌，破石癃。"
2.《药性论》："治瘰疬，通利水道。"
3.《本草纲目》："斑蝥专主走下窍，直至精溺之处，蚀下败物，痛不可挡。"
【现代研究】
1.化学成分：主要含有斑蝥素，此外还含有油脂、蚁酸、色素等。
2.药理作用：斑蝥素有抗癌作用，尤其对小鼠腹水型肝癌及网状细胞肉瘤有抑制作用，它能抑制癌细胞蛋白质的合成，从而抑制其生长分化。斑蝥素的各种衍生物能刺激骨髓而有升高白细胞的作用；斑蝥素还有免疫增强作用、抗病毒、抗菌作用以及促雌激素样作用。斑蝥丹灸对家兔实验踝关节炎有明显消肿作用。此外，斑蝥素可刺激人和动物皮肤发红起泡。
, http://www.100md.com 3.临床研究：用斑蝥素糖衣片(每片含斑蝥素0.25mg)，治疗原发性肝癌，每服1-2片，日3次，饭后口服，服药期间多喝浓茶或开水，同时配以化疗或放疗。共治疗300余例，总有效率为65%(中华医学杂志，1975，(7)：503)。用脂溶性斑蝥素片(含斑蝥素0.1mg，食用植物油20mg)每日口服o.o2mg/kg或者用万分之一斑蝥素油纱外敷肝区，1-2日更换一次。治疗甲型肝炎100例(黄疸和非黄疸型各半)，用药后2-5天症状消失者占70%，其余30%在6-8天内症状消失。用药14-20天肝功能转为正常者65%，其余35%于21-30天转为正常。(自然科学，1980，3(6)：458)。用斑蝥、巴豆各一份，研成细末，净水调敷患侧下关、太阳、四白、迎香或面神经运动点，治疗38例周围性面瘫，结果痊愈30例，显效4例，好转1例，无效2例(中国康复医学杂志，1987，(3)：130)。另有用斑蝥治疗痛经、神经性皮炎，风湿痛，过敏性鼻炎，气管炎，寻常疣，甲沟炎等。
4.不良反应：斑蝥素的毒性最大，斑蝥酸钠次之，羟基斑蝥胺和甲基斑蝥胺的毒性很小。急慢性毒性研究结果表明，肾脏对斑蝥素的敏感性很高，无论灌胃或腹腔注射给药，均可引起肾脏功能障碍。犬和小鼠还可以发生肝细胞浊肿、坏死及脂肪变，心肌浊肿及肺瘀血等。
正常人口服斑蝥的中毒剂量为0.6g，致死量为 1.3-3g。中毒表现为消化道、泌尿系统及中枢神经系统症状，如口腔烧灼感、口渴、吞咽困难、舌肿胀起跑、气喘、多涎、恶心、呕吐、胃出血、肠绞痛，尿急、尿频、蛋白尿、管型、血尿、排尿困难以及头痛、头晕、高热、休克等。斑蝥素对人的致死量为30mg。, 百拇医药
为芫青科昆虫南方大斑蝥Mylabris phalerata Pallas或黄黑小斑蝥M.cichorii Linnaeus的全体。全国大部分地区均有，主产于辽宁、河南、广西、江苏等地。夏、秋二季于清晨露水未干时捕捉。闷死或烫死，去头、足、翅，晒干生用或与糯米同炒至黄黑色，去米，研末用。
【性能】 辛，热。有大毒。归肝、肾、胃经。
【功效】 破血逐瘀，散结消癥，攻毒蚀疮。
【应用】
1.癥瘕、经闭。本品辛行温通而入血分，能破血通经，消癥散结。唱用治疗血瘀经闭，可配伍桃仁、大黄药用，如斑蝥通经丸(《济阴纲目》)；近人用治多种癌肿，尤以肝癌为优，可用斑蝥1-3只置鸡蛋内煮食。
, 百拇医药 2.痈疽恶疮，顽癣，瘰疬等。本品为辛散有毒之品，外用有以毒攻毒，消肿散结之功。治痈疽肿硬不破，《仁斋直指方》用本品研末，和蒜捣膏贴之，可攻毒拔脓；治顽癣，《外台秘要》以本品微炒研末，蜂蜜调敷；治瘰疬、瘘疮，配白矾、白砒、青黛等，研末外掺，如生肌干脓散(《证治准绳》)。
此外，本品外敷，有发泡作用，可作发泡疗法以治多种疾病，如面瘫、风湿痹痛等。
【用法用量】 内服多入丸、散，0.03-0.06。外用适量，研末敷贴，或酒、醋浸涂，或作发泡用。内服需以糯米同炒，或配青黛、丹参以缓其毒。
【使用注意】 本品有大毒，内服宜慎，应严格掌握剂量，体弱忌用，孕妇禁用。外用对皮肤、粘膜有很强的刺激作用，能引起皮肤发红、灼热、起泡，甚至腐烂，故不宜久敷和大面积使用。
【古籍摘要】
, 百拇医药
1.《神农本草经》："主寒热、鬼疰蛊毒、鼠瘘、恶疮疽，蚀死肌，破石癃。"
2.《药性论》："治瘰疬，通利水道。"
3.《本草纲目》："斑蝥专主走下窍，直至精溺之处，蚀下败物，痛不可挡。"
【现代研究】
1.化学成分：主要含有斑蝥素，此外还含有油脂、蚁酸、色素等。
2.药理作用：斑蝥素有抗癌作用，尤其对小鼠腹水型肝癌及网状细胞肉瘤有抑制作用，它能抑制癌细胞蛋白质的合成，从而抑制其生长分化。斑蝥素的各种衍生物能刺激骨髓而有升高白细胞的作用；斑蝥素还有免疫增强作用、抗病毒、抗菌作用以及促雌激素样作用。斑蝥丹灸对家兔实验踝关节炎有明显消肿作用。此外，斑蝥素可刺激人和动物皮肤发红起泡。
, http://www.100md.com 3.临床研究：用斑蝥素糖衣片(每片含斑蝥素0.25mg)，治疗原发性肝癌，每服1-2片，日3次，饭后口服，服药期间多喝浓茶或开水，同时配以化疗或放疗。共治疗300余例，总有效率为65%(中华医学杂志，1975，(7)：503)。用脂溶性斑蝥素片(含斑蝥素0.1mg，食用植物油20mg)每日口服o.o2mg/kg或者用万分之一斑蝥素油纱外敷肝区，1-2日更换一次。治疗甲型肝炎100例(黄疸和非黄疸型各半)，用药后2-5天症状消失者占70%，其余30%在6-8天内症状消失。用药14-20天肝功能转为正常者65%，其余35%于21-30天转为正常。(自然科学，1980，3(6)：458)。用斑蝥、巴豆各一份，研成细末，净水调敷患侧下关、太阳、四白、迎香或面神经运动点，治疗38例周围性面瘫，结果痊愈30例，显效4例，好转1例，无效2例(中国康复医学杂志，1987，(3)：130)。另有用斑蝥治疗痛经、神经性皮炎，风湿痛，过敏性鼻炎，气管炎，寻常疣，甲沟炎等。
4.不良反应：斑蝥素的毒性最大，斑蝥酸钠次之，羟基斑蝥胺和甲基斑蝥胺的毒性很小。急慢性毒性研究结果表明，肾脏对斑蝥素的敏感性很高，无论灌胃或腹腔注射给药，均可引起肾脏功能障碍。犬和小鼠还可以发生肝细胞浊肿、坏死及脂肪变，心肌浊肿及肺瘀血等。
正常人口服斑蝥的中毒剂量为0.6g，致死量为 1.3-3g。中毒表现为消化道、泌尿系统及中枢神经系统症状，如口腔烧灼感、口渴、吞咽困难、舌肿胀起跑、气喘、多涎、恶心、呕吐、胃出血、肠绞痛，尿急、尿频、蛋白尿、管型、血尿、排尿困难以及头痛、头晕、高热、休克等。斑蝥素对人的致死量为30mg。, 百拇医药