升药 Shengyao

http://www.100md.com 《中药学》

     《外科大成》

    由水银、火硝、白矾各等分混合升华制成。红色者称红升，黄色者称黄升。各地均产，以河北、湖北、湖南、江苏等地产量较大。研细末入药，陈久者良。又名红粉、三仙丹、红升丹、黄升丹。

    【性能】 辛，热。有大毒。归肺、脾经。

    【功效】 拔毒，去腐。

    【应用】

    痈疽溃后，脓出不畅，或腐肉不去，新肉难生。本品有良好的拔毒去腐排脓作用，为只供外用的外科常用药之一。常与收湿敛疮的煅石膏同用，可随病情不同，调整二药的用量比例，如升药与煅石膏的用量比为1∶9者称九一丹，拔毒力较轻而收湿生肌力较强，2∶8者称八二丹，3∶7者称七三丹，1∶1者称五五丹，9∶1者称九转丹，则拔毒提脓之力逐步增强。

    此外，升药也可用治湿疮、黄水疮、顽癣及梅毒等。

    【用法用量】 外用适量。本品只供外用，不能内服。且不用纯品，而多配煅石膏外用。用时，研极细粉末，干掺或调敷，或以药捻沾药粉使用。

    【使用注意】 本品有大毒，外用亦不可过量或持续使用。外疡腐肉已去或脓水已尽者，不宜用。

    【古籍摘要】

    1.《外科大成》："治一切顽疮及杨梅粉毒、喉疳、下疳、痘子。"

    2.《疡医大全》："提脓长肉，治疮口坚硬，肉暗紫黑，或有脓不尽者。"

    3.《疡科心得集》："治一切疮疡溃后，拔毒去腐，生新长肉。"

    【现代研究】

    1.化学成分：为粗制氧化汞(HgO)，另含少量硫酸汞。

    2.药理作用：升药在体外对金黄色葡萄球菌、乙型溶血性链球菌、绿脓杆菌、

    大肠杆菌等有很强的杀菌作用，效力比石碳酸大100倍以上；但因升药的组方配伍和炼制方法不尽相同，致使其成分、杀菌力和疗效也有差别；实验表明，升丹制剂可促进和改善创面微循环，减少微血栓，增加创面营养和血供，有利于创面愈合。

    3.临床研究：据报道，用升药或经适当配伍治疗痈疽疔疖、瘘管、顽癣、银屑病、梅毒等多种疾病，均取得良好疗效。近年还报道：升药外用每日换药1次，治疗阑尾炎及肠梗阻术后切口感染32例，结果平均伤口愈合时间为13.3日(吉林中医药，1983，3∶16)；用平胬新(升药、枯矾等量研细末)外用，并盖贴黑膏药治疗胬肉85例，均获痊愈(湖南中医杂志，1997，6∶16)；单用升丹或将其制成八二丹剂型(即升丹与煅石膏2∶8比例组成)外用，治疗皮肤溃疡105例，有效率98.9%(新中医，1991，9∶30)。此外，又可用治腋臭、痤疮、白癜风、酒齄鼻、化脓性骨髓炎等。

    4.不良反应：升药有大毒，一般只供外用，不可内服。氧化汞对人的致死量为0.1～0.7g(有毒中草药大辞典，天津科技翻译出版公司，1992∶242)。, 百拇医药

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