中医药必须走“循证”之路
作者：黄燕来源：大公网
记得香港凤凰卫视曾举办过一次“中医药大辩论”。辩论会上，以学术打假斗士方舟子为代表的反方认为，中医药的疗效有待考证，古人的经验和患者的感觉尚不足以作为有效的证据。而正方则认为，中医药作为中国传统文化的精华，不应被质疑，他还现身说法，说自己得了病，吃了中药便好了。方舟子则藉机反驳道：你怎么知道是中药起了作用？他说的也不无道理，因为有的病，不需用药，也可自愈。
存在不可测变量
辩论双方争论的焦点问题就在于“循证”问题。西医强调“循证”，无论药物的疗效还是其副作用，都要有明确的证据，然后再判断是否它可用于临床。证据来源于大量的动物试验和临床试验。即便这样，有些西药在用于临床后仍出现安全问题。虽然中药在上市之前也按照国家规定进行了相同的药物试验，但试验或许没那么严谨和严格，对于“循证”，研究者没那么渴望，或许他们早已“先知先觉”，主观地认为，只要中药配方符合中医理论，就一定有效，而且人们还有一个传统观念，认为中药的副作用非常小，甚至可以忽略不计。因此，在中成药的说明书上，很难看到它对药物副作用的披露。殊不知，中草药的质量和生产的质量都会存在不可测的变量，这些变量势必削弱药品的疗效并增加其副作用。因此，中医药不重“循证”，其不确定因素就会增加，人们就会对它不信任，中医药也就很难得到推广。如果有一天研究者们把中医药的“循证”做到家了，在确凿的证据面前，方舟子一定会哑口无言，因为，客观的证据最有说服力，而主观的想象和前人的经验则是苍白无力的。
当下社会上对中医药的评价并不高，只是说它是“吃不死的药”，源于中药的绝对优势，即比西药的副作用小。而近年来频繁发生中药伤肝、伤肾、甚至致死的事件，令中药的所谓绝对优势大打折扣。
建循证研究机构
唯有“循证”道路，才是中医药的生存之路和发展之路。如果政府计划加大对中医药发展的投资力度的话，不妨在中医药的“循证”研究上加大投入。中医药需要解疑和解密，建议创立国家级的、独立的和权威的中医药循证研究机构，为已知的中医药提供丰富而客观的证据，包括疗效的和副作用的。对于有证据表明具有极好疗效和极小副作用的中医药，应尽快使其脱颖而出，包括，政府应将之列为“国家重点保护品种”，不仅保护其知识产权，将之列入“国家基本用药目录”，而且还要支持其创新和发展，提高其生产工艺水平，把产品从广泛普及的“优品”做成誉满全球的“精品”。由此可见，“循证”研究，是拯救、保护和传承中医文化的科学方法，也是消除争论、达成共识的有效方法。
中央现在倡导“学习和实践科学发展观”，中医药的发展者们尤其应树立科学发展观。科学发展中医药事业的一个关键，就是把中医药的“循证研究”做到家，以证据服人，而不是凭想当然，感情用事。只有这样，才能真正做到中医药的优胜劣汰，让真正好的和有效的中医药能广泛服务于人类并造福于人类。, 百拇医药
记得香港凤凰卫视曾举办过一次“中医药大辩论”。辩论会上，以学术打假斗士方舟子为代表的反方认为，中医药的疗效有待考证，古人的经验和患者的感觉尚不足以作为有效的证据。而正方则认为，中医药作为中国传统文化的精华，不应被质疑，他还现身说法，说自己得了病，吃了中药便好了。方舟子则藉机反驳道：你怎么知道是中药起了作用？他说的也不无道理，因为有的病，不需用药，也可自愈。
存在不可测变量
辩论双方争论的焦点问题就在于“循证”问题。西医强调“循证”，无论药物的疗效还是其副作用，都要有明确的证据，然后再判断是否它可用于临床。证据来源于大量的动物试验和临床试验。即便这样，有些西药在用于临床后仍出现安全问题。虽然中药在上市之前也按照国家规定进行了相同的药物试验，但试验或许没那么严谨和严格，对于“循证”，研究者没那么渴望，或许他们早已“先知先觉”，主观地认为，只要中药配方符合中医理论，就一定有效，而且人们还有一个传统观念，认为中药的副作用非常小，甚至可以忽略不计。因此，在中成药的说明书上，很难看到它对药物副作用的披露。殊不知，中草药的质量和生产的质量都会存在不可测的变量，这些变量势必削弱药品的疗效并增加其副作用。因此，中医药不重“循证”，其不确定因素就会增加，人们就会对它不信任，中医药也就很难得到推广。如果有一天研究者们把中医药的“循证”做到家了，在确凿的证据面前，方舟子一定会哑口无言，因为，客观的证据最有说服力，而主观的想象和前人的经验则是苍白无力的。
当下社会上对中医药的评价并不高，只是说它是“吃不死的药”，源于中药的绝对优势，即比西药的副作用小。而近年来频繁发生中药伤肝、伤肾、甚至致死的事件，令中药的所谓绝对优势大打折扣。
建循证研究机构
唯有“循证”道路，才是中医药的生存之路和发展之路。如果政府计划加大对中医药发展的投资力度的话，不妨在中医药的“循证”研究上加大投入。中医药需要解疑和解密，建议创立国家级的、独立的和权威的中医药循证研究机构，为已知的中医药提供丰富而客观的证据，包括疗效的和副作用的。对于有证据表明具有极好疗效和极小副作用的中医药，应尽快使其脱颖而出，包括，政府应将之列为“国家重点保护品种”，不仅保护其知识产权，将之列入“国家基本用药目录”，而且还要支持其创新和发展，提高其生产工艺水平，把产品从广泛普及的“优品”做成誉满全球的“精品”。由此可见，“循证”研究，是拯救、保护和传承中医文化的科学方法，也是消除争论、达成共识的有效方法。
中央现在倡导“学习和实践科学发展观”，中医药的发展者们尤其应树立科学发展观。科学发展中医药事业的一个关键，就是把中医药的“循证研究”做到家，以证据服人，而不是凭想当然，感情用事。只有这样，才能真正做到中医药的优胜劣汰，让真正好的和有效的中医药能广泛服务于人类并造福于人类。, 百拇医药