高血压治疗关键在长期坚持
我国93%的脑出血患者、86%的脑血栓患者、50～70%的冠心病患者均合并有高血压；我国死亡者中，有50%死于心脑血管疾病，而幸存的脑卒中患者有一半以上遗留有各种残疾,生活不能自理。尽管如此，人们对高血压的危害性仍缺乏足够认识，普遍存在知晓率低、治疗率低、控制率低的"三低"现象。由于高血压患者大部分时间要在家里治疗、观察。为此，临床医生对高血压患者提出了如下忠告
在原发性高血压(以下简称高血压)患者中，多数人症状轻微，甚至毫无症状。既然如此，高血压是一种可治可不治的病吗？绝对不是。它是导致脑中风、心力衰竭等致残、致死严重并发症的重要原因。所以高血压患者应积极地治疗，以免重要器官受损。
为什么要坚持终身服药？
高血压是一种需要持续不断治疗的慢性病，绝大多数患者需要坚持终身服药。这就是说，患者确诊后就要一辈子吃药，即使血压降至正常后，为保持稳定仍应服用维持剂量的降压药，切不可吃吃停停。正确的降压治疗观念是“长期服药，可以少吃，不可不吃”。因此高血压患者一定要有打“持久战”的思想准备。
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坚持长期服药，不仅能使血压稳定在理想水平，还可以保护重要器官不受损害；而间歇服药或频繁换药，会使血压波动更加明显，结果导致动脉硬化，使重要脏器缺血、缺氧，最终形成急、慢性心脑血管疾病。这一点，务必要引起所有高血压患者的高度重视。
为什么有些人不愿服药？
调查发现：高血压患者一般没有特殊症状，即使有症状，约1/3是心理压力所致，还有1/3是与服降压药的副反应有关，仅有1/3真正与血压升高有关，而且症状与血压水平未必一致。由于高血压多数没有明显症状，所以有的患者认为自己的血压只是偏高，处于正常的边缘状态，不值得治疗。事实上，这种轻度高血压同样会损伤重要器官。还有的患者因长期适应了较高水平的血压，一旦服用降压药后，血压下降至正常水平反而不适应，出现头痛、头晕等症状，而不愿再服药了。岂不知，持续高血压会造成心、脑、肾等重要脏器的损害。
为什么不能坚持治疗？
, 百拇医药
高血压控制不好的患者主要有不能坚持治疗和满不在乎两类。
一是不能坚持治疗。有些患者虽然服药，但频繁地自己换药，使血压上下波动不能稳定；又有一些患者，服药“三天打鱼，两天晒网”，血压正常就停药，血压升高又服药；还有一些患者，怕血压会降得过低或长期服药会产生副反应，其实一些新的降压药，特别是进口或合资企业生产的，尽管使用说明书对副反应非常详细地列出，其实发生率非常低。需要注意的是，少数降压药的使用说明书，尽管对副反应介绍得很简单，但却未必很少。
二是对高血压满不在乎。有些患者认为“服不服药无多大差别”或“血压高点没什么了不起，不误吃，不误睡，什么也不影响”；甚至认为，医生苦口婆心劝自己治疗是"虚张声势"。事实上，这是缺乏科学知识以及对自己不负责任。
事实证明，高血压患者服药与不服药的结局截然不同。坚持长期服药者，可以减少重要器官损害，对延缓、控制并发症具有十分重要的临床意义；而长期不服药者，由于血压经常处于高水平，会加速心、脑、肾等重要器官的损害，致残和死亡风险明显增加。因此，高血压患者要认清降压治疗的重要意义，积极、有效、长期地控制血压至正常或理想水平。
, 百拇医药
能照搬别人的用药经验吗？
有些高血压患者照搬别人降压效果好的药物应用，是很危险的。因为，不同的高血压患者，对同一种降压药物的敏感性、耐受性大不相同，有的人服用后降压效果非常明显，而有的人却几乎无效。例如，服用短效硝苯地平，多数高血压患者感觉良好，但少数患者会即刻发生心悸、脸红等不适症状。因此，患者必须在有经验的医生指导下合理选用降压药物。
怎样自我观察疗效？
血压的高低与症状的轻重无平行关系，所以高血压患者在服降压药时，若不测量血压而仅仅根据症状感觉盲目地加减药量，会对健康造成潜在的严重威胁，导致并发症发生。因此，高血压患者不能"跟着感觉走"，应定期测量血压，如1周～2周至少测量1次。
高血压治疗的主要目标，不仅要将血压降至正常水平即低于130/85毫米汞柱，而且要长期稳定，以最大限度地降低心脑血管疾病的致残率和病死率。但很多患者由于怕麻烦、工作忙等原因，尽管一直坚持服药，但不定期测量血压，使血压忽高忽低或出现不适感，还易产生耐药性或副反应。
, 百拇医药
那么，患者服降压药时怎样观察血压呢？初服药者，可3天测1次血压；当血压稳定后，可1周～2周测1次血压。这样，医生就可以根据患者的血压情况，调整药物种类、剂量、服药次数。
此外，高血压患者还应定期做血生化、尿常规等化验检查，以了解重要器官是否有损害。
怎样降血压合适？
有些高血压患者在降压治疗中“急于求成”，认为降压越快越低越好。事实上，除高血压危象、高血压脑病等急症外，高血压患者宜平稳地逐步降压。因为，血压下降过快、过低，不但会使患者出现头晕、乏力等体位性低血压也称"脑贫血"症状，还极易发生缺血性脑中风，甚至诱发脑出血。这种情况，尤其易发生于老年患者。因为老年人均有不同程度的动脉硬化，如果血压稍偏高，反而有利于心、脑、肾的血液供应；如果血压很快地降到正常水平或低于正常水平，势必会影响这些脏器的血液供应及功能。因此，降压治疗必须要掌握缓慢、平稳的原则。
什么样的降压药好？
眼下降压药种类繁多，很多高血压患者认为只要能降低血压就是好药。事实上，很多降压药服后虽然能使血压降至正常水平，但有些降压药不能使血压保持稳定，有些则副作用较多，甚至影响患者的生活质量。所以，如果盲目地应用降压药，很可能不仅不能稳定地降低血压，还有可能导致一些不良后果。
理想的降压药是：能有效地降低血压且效果持久，能减少高血压引起的并发症，连续用药而不产生耐药性，副作用少，服用方便，药价适宜。, 百拇医药(邢永生 河南省新乡市中心医院副主任医师)
在原发性高血压(以下简称高血压)患者中，多数人症状轻微，甚至毫无症状。既然如此，高血压是一种可治可不治的病吗？绝对不是。它是导致脑中风、心力衰竭等致残、致死严重并发症的重要原因。所以高血压患者应积极地治疗，以免重要器官受损。
为什么要坚持终身服药？
高血压是一种需要持续不断治疗的慢性病，绝大多数患者需要坚持终身服药。这就是说，患者确诊后就要一辈子吃药，即使血压降至正常后，为保持稳定仍应服用维持剂量的降压药，切不可吃吃停停。正确的降压治疗观念是“长期服药，可以少吃，不可不吃”。因此高血压患者一定要有打“持久战”的思想准备。
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坚持长期服药，不仅能使血压稳定在理想水平，还可以保护重要器官不受损害；而间歇服药或频繁换药，会使血压波动更加明显，结果导致动脉硬化，使重要脏器缺血、缺氧，最终形成急、慢性心脑血管疾病。这一点，务必要引起所有高血压患者的高度重视。
为什么有些人不愿服药？
调查发现：高血压患者一般没有特殊症状，即使有症状，约1/3是心理压力所致，还有1/3是与服降压药的副反应有关，仅有1/3真正与血压升高有关，而且症状与血压水平未必一致。由于高血压多数没有明显症状，所以有的患者认为自己的血压只是偏高，处于正常的边缘状态，不值得治疗。事实上，这种轻度高血压同样会损伤重要器官。还有的患者因长期适应了较高水平的血压，一旦服用降压药后，血压下降至正常水平反而不适应，出现头痛、头晕等症状，而不愿再服药了。岂不知，持续高血压会造成心、脑、肾等重要脏器的损害。
为什么不能坚持治疗？
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高血压控制不好的患者主要有不能坚持治疗和满不在乎两类。
一是不能坚持治疗。有些患者虽然服药，但频繁地自己换药，使血压上下波动不能稳定；又有一些患者，服药“三天打鱼，两天晒网”，血压正常就停药，血压升高又服药；还有一些患者，怕血压会降得过低或长期服药会产生副反应，其实一些新的降压药，特别是进口或合资企业生产的，尽管使用说明书对副反应非常详细地列出，其实发生率非常低。需要注意的是，少数降压药的使用说明书，尽管对副反应介绍得很简单，但却未必很少。
二是对高血压满不在乎。有些患者认为“服不服药无多大差别”或“血压高点没什么了不起，不误吃，不误睡，什么也不影响”；甚至认为，医生苦口婆心劝自己治疗是"虚张声势"。事实上，这是缺乏科学知识以及对自己不负责任。
事实证明，高血压患者服药与不服药的结局截然不同。坚持长期服药者，可以减少重要器官损害，对延缓、控制并发症具有十分重要的临床意义；而长期不服药者，由于血压经常处于高水平，会加速心、脑、肾等重要器官的损害，致残和死亡风险明显增加。因此，高血压患者要认清降压治疗的重要意义，积极、有效、长期地控制血压至正常或理想水平。
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能照搬别人的用药经验吗？
有些高血压患者照搬别人降压效果好的药物应用，是很危险的。因为，不同的高血压患者，对同一种降压药物的敏感性、耐受性大不相同，有的人服用后降压效果非常明显，而有的人却几乎无效。例如，服用短效硝苯地平，多数高血压患者感觉良好，但少数患者会即刻发生心悸、脸红等不适症状。因此，患者必须在有经验的医生指导下合理选用降压药物。
怎样自我观察疗效？
血压的高低与症状的轻重无平行关系，所以高血压患者在服降压药时，若不测量血压而仅仅根据症状感觉盲目地加减药量，会对健康造成潜在的严重威胁，导致并发症发生。因此，高血压患者不能"跟着感觉走"，应定期测量血压，如1周～2周至少测量1次。
高血压治疗的主要目标，不仅要将血压降至正常水平即低于130/85毫米汞柱，而且要长期稳定，以最大限度地降低心脑血管疾病的致残率和病死率。但很多患者由于怕麻烦、工作忙等原因，尽管一直坚持服药，但不定期测量血压，使血压忽高忽低或出现不适感，还易产生耐药性或副反应。
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那么，患者服降压药时怎样观察血压呢？初服药者，可3天测1次血压；当血压稳定后，可1周～2周测1次血压。这样，医生就可以根据患者的血压情况，调整药物种类、剂量、服药次数。
此外，高血压患者还应定期做血生化、尿常规等化验检查，以了解重要器官是否有损害。
怎样降血压合适？
有些高血压患者在降压治疗中“急于求成”，认为降压越快越低越好。事实上，除高血压危象、高血压脑病等急症外，高血压患者宜平稳地逐步降压。因为，血压下降过快、过低，不但会使患者出现头晕、乏力等体位性低血压也称"脑贫血"症状，还极易发生缺血性脑中风，甚至诱发脑出血。这种情况，尤其易发生于老年患者。因为老年人均有不同程度的动脉硬化，如果血压稍偏高，反而有利于心、脑、肾的血液供应；如果血压很快地降到正常水平或低于正常水平，势必会影响这些脏器的血液供应及功能。因此，降压治疗必须要掌握缓慢、平稳的原则。
什么样的降压药好？
眼下降压药种类繁多，很多高血压患者认为只要能降低血压就是好药。事实上，很多降压药服后虽然能使血压降至正常水平，但有些降压药不能使血压保持稳定，有些则副作用较多，甚至影响患者的生活质量。所以，如果盲目地应用降压药，很可能不仅不能稳定地降低血压，还有可能导致一些不良后果。
理想的降压药是：能有效地降低血压且效果持久，能减少高血压引起的并发症，连续用药而不产生耐药性，副作用少，服用方便，药价适宜。, 百拇医药(邢永生 河南省新乡市中心医院副主任医师)