抗菌药与假膜性肠炎
能引起假膜性肠炎(PMC)的抗菌药较多,除万古霉素、氨基糖苷类及甲硝唑外,其他抗菌药长期大剂量应用均有致PMC的可能,但以林可霉素和克林霉素的发病率最多见,其次为头孢菌素、阿奇霉素、氨苄西林和四环素。这些药物无论口服或注射都可能引起PMC,临床表现为结肠黏膜有伪膜(假膜)形成,起病较缓,腹痛、腹泻,老人、体弱、重症者可有大量水样便或便中含黏液和脓血,少数可排出斑块假膜,全身症状逐渐加剧,伴有发热、腹胀、恶心、呕吐,有可能出现严重电解质失衡、循环衰竭。
本病治疗时间较长,如不及时认识和治疗,预后较差。所以,一旦发生抗菌药相关性腹泻,必须停用诱发本病的药物,如若病情必须要治疗则可考虑改用其他抗菌药,轻症患者一般停用相关抗菌药后,经适当补液和纠正电解质1~2周即可缓解,重症患者则应在医师指导下对症治疗。, 百拇医药(首都医科大学附属北京佑安医院副主任医师 李锡岩)
本病治疗时间较长,如不及时认识和治疗,预后较差。所以,一旦发生抗菌药相关性腹泻,必须停用诱发本病的药物,如若病情必须要治疗则可考虑改用其他抗菌药,轻症患者一般停用相关抗菌药后,经适当补液和纠正电解质1~2周即可缓解,重症患者则应在医师指导下对症治疗。, 百拇医药(首都医科大学附属北京佑安医院副主任医师 李锡岩)