中医文化随笔49·血分
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2008年12月9日
据《中国医学大辞典》，所谓血分，就是指血的范围。
《黄帝内经灵枢·决气》：“中焦受气取汁,变化而赤，是谓血。”脾胃化生的水谷精微是血液生成的最基本物质。
《黄帝内经灵枢·痈疽》：“中焦出气如露，上注溪谷，而渗孙脉，津液和调，变化而赤为血。”也是说明了上述道理(大意参见《中医文化随笔38·气分》)。
《黄帝内经灵枢·营卫生会》：“中焦亦并胃中，出上焦之后，此所受气者，泌糟粕，蒸津液，化其精微，上注于肺脉，乃化而为血。”大意是说，中焦脾胃消化吸收的水谷精微，上注于肺，依赖肺的呼吸，在肺内进行气体交换之后化而为血。
《侣山堂类辨》：“血乃中焦之汁，流溢于中以为精，奉心化赤而为血。”大意是说，血液的生成不仅仅靠肺脏，其实水谷精微，上注于肺，复注于心脉化赤，也变成新鲜血液。
《黄帝内经素问·调经论》：“肝藏血。”肝脏不仅是一个贮血器官，也是一个造血器官，所以《黄帝内经素问·六节藏象论》：“肝者……其充在筋，以生血气。”
精髓也是化生血液的基本物质。肾藏精，精充则血足。《张氏医通》：“血之与气，异名同类，虽有阴阳清浊之分，总由水谷精微所化。其始也混然一区，未分清浊，得脾气之鼓运，如雾上蒸于肺而为气；气不耗，归精于肾而为精；精不泄，归精于肝而化清血。”
由上可见，血液的生成有赖于五脏共同的作用。所以保持五脏的平和稳定和健康，是血液生化的基础和保障。关于如何保养五脏，请参见《中医文化随笔》养五脏和养生的内容。
《黄帝内经素问·四时刺逆从论》：“血气上逆，令人善忘。”《黄帝内经灵枢·五变》：“怒则气上逆，胸中蓄积，血气逆留。”可见，发怒容易使气血上逆，使人记忆力减退，所以要注意节怒。
《黄帝内经灵枢·本藏》：“人之血气精神者，所以奉生而周于性命者也；经脉者，所以行血气而营阴阳、濡筋骨，利关节者也……是故血和则经脉流行，营复阴阳，筋骨劲强，关节清利矣……志意和则精神专直，魂魄不散，悔怒不起，五脏不受邪矣。”所以，血液和畅会使经络畅通，营气运行正常，筋骨强健，关节灵活。保持精神情绪的稳定健康，“悔怒不起”，五脏就会健康而不受邪，那么气血也自然和畅。
《黄帝内经素问·至真要大论》：“疏其血气，令其调达，而致和平，此之谓也。”大意是说，疏通人的血气，使其调达，就会使身体气血平和。
《血证论·阴阳水火血》：“运血者，即是气。”“守气者，即是血。”《血证论·吐血》：“气为血之帅，血随之而运行。”《黄帝内经素问·举痛论》：“百病生于气也。怒则气上，喜则气缓，悲则气消，恐则气下，寒则气收，炅则气泄，惊则气乱，劳则气耗，思则气结。”所以疏通血气中疏通气很重要。而疏通气，除了用药物等治疗方法外，通过情志的调节、“不妄作劳”、合于四时也很重要。
2006年11月19日于北京, http://www.100md.com
《黄帝内经灵枢·决气》：“中焦受气取汁,变化而赤，是谓血。”脾胃化生的水谷精微是血液生成的最基本物质。
《黄帝内经灵枢·痈疽》：“中焦出气如露，上注溪谷，而渗孙脉，津液和调，变化而赤为血。”也是说明了上述道理(大意参见《中医文化随笔38·气分》)。
《黄帝内经灵枢·营卫生会》：“中焦亦并胃中，出上焦之后，此所受气者，泌糟粕，蒸津液，化其精微，上注于肺脉，乃化而为血。”大意是说，中焦脾胃消化吸收的水谷精微，上注于肺，依赖肺的呼吸，在肺内进行气体交换之后化而为血。
《侣山堂类辨》：“血乃中焦之汁，流溢于中以为精，奉心化赤而为血。”大意是说，血液的生成不仅仅靠肺脏，其实水谷精微，上注于肺，复注于心脉化赤，也变成新鲜血液。
《黄帝内经素问·调经论》：“肝藏血。”肝脏不仅是一个贮血器官，也是一个造血器官，所以《黄帝内经素问·六节藏象论》：“肝者……其充在筋，以生血气。”
精髓也是化生血液的基本物质。肾藏精，精充则血足。《张氏医通》：“血之与气，异名同类，虽有阴阳清浊之分，总由水谷精微所化。其始也混然一区，未分清浊，得脾气之鼓运，如雾上蒸于肺而为气；气不耗，归精于肾而为精；精不泄，归精于肝而化清血。”
由上可见，血液的生成有赖于五脏共同的作用。所以保持五脏的平和稳定和健康，是血液生化的基础和保障。关于如何保养五脏，请参见《中医文化随笔》养五脏和养生的内容。
《黄帝内经素问·四时刺逆从论》：“血气上逆，令人善忘。”《黄帝内经灵枢·五变》：“怒则气上逆，胸中蓄积，血气逆留。”可见，发怒容易使气血上逆，使人记忆力减退，所以要注意节怒。
《黄帝内经灵枢·本藏》：“人之血气精神者，所以奉生而周于性命者也；经脉者，所以行血气而营阴阳、濡筋骨，利关节者也……是故血和则经脉流行，营复阴阳，筋骨劲强，关节清利矣……志意和则精神专直，魂魄不散，悔怒不起，五脏不受邪矣。”所以，血液和畅会使经络畅通，营气运行正常，筋骨强健，关节灵活。保持精神情绪的稳定健康，“悔怒不起”，五脏就会健康而不受邪，那么气血也自然和畅。
《黄帝内经素问·至真要大论》：“疏其血气，令其调达，而致和平，此之谓也。”大意是说，疏通人的血气，使其调达，就会使身体气血平和。
《血证论·阴阳水火血》：“运血者，即是气。”“守气者，即是血。”《血证论·吐血》：“气为血之帅，血随之而运行。”《黄帝内经素问·举痛论》：“百病生于气也。怒则气上，喜则气缓，悲则气消，恐则气下，寒则气收，炅则气泄，惊则气乱，劳则气耗，思则气结。”所以疏通血气中疏通气很重要。而疏通气，除了用药物等治疗方法外，通过情志的调节、“不妄作劳”、合于四时也很重要。
2006年11月19日于北京, http://www.100md.com