阿司匹林配伍禁忌多

http://www.100md.com 2008年12月9日 《中国医药报》 2008.12.09

     □博恩

    阿司匹林是为世人熟知的药物。投入市场百年来，人们用它治疗感染、创伤、月经周期等引起的发热、头痛、神经痛、肌肉痛及关节痛等均获得良好的效果。近几年来，阿司匹林的用途越来越广，除用于治疗以上病症外还常用于高脂血症、冠心病、糖尿病、癌症及老年痴呆的防治。然而研究发现，如果与其他药物配伍不当，则会降低或失去阿司匹林的药效，甚至产生毒性反应。现介绍部分不宜与阿司匹林同用的药物，供参考。

    口服降糖药

    甲苯磺丁脲、苯乙双胍、格列本脲及氯磺丙脲等，均不宜与阿司匹林合用。一是会增强降糖作用，并减慢降血糖药的代谢与排泄；二是阿司匹林也有降血糖的作用，同用可能会酿成低血糖昏迷。

    抗癌药

    甲氨蝶呤进入人体后，70%与血浆蛋白结合，如果同时应用阿司匹林，则可有较多的甲氨蝶呤从血浆蛋白中被置换出来，使血药浓度增高，增加毒性反应。

    催眠药

    苯巴比妥和健脑片等可促使肝细胞内的药酶活性增强，加速阿司匹林的代谢而降低疗效，故不宜联用。

    降血脂药

    考来烯胺不宜与阿司匹林并用，否则会形成复合物而妨碍吸收，降低疗效。

    利尿药

    螺内酯的利尿作用会受到阿司匹林的对抗，使疗效明显降低。速尿与阿司匹林合用，在排泄时会发生竞争现象，使药物蓄积体内，加重毒性反应。乙酰唑胺与阿司匹林合用血药浓度会增高，引起毒性反应。

    抗凝血药

    醋消香豆素、华法林、双香豆素与阿司匹林合用，会抑制血小板功能，增加出血危险。

    糖皮质激素

    泼尼松、地塞米松、泼尼松龙引起的消化道溃疡，不仅局限于胃、十二指肠，还可发生于大肠。阿司匹林既对胃黏膜有刺激性，又可降低血小板的黏聚性，当黏膜受损后易发生隐性出血。阿司匹林还可减少胃壁黏液形成，使胃壁失去屏障作用。因此，两者不宜合用。

    维生素

    阿司匹林能减少维生素C在肠道吸收且促进其排泄，使疗效降低；维生素B1能促进阿司匹林分解，加重对胃黏膜的刺激，均不宜合用。

    抗结核药

    对氨基水杨酸钠的代谢会受到阿司匹林的干扰，既影响治疗效果，又增加毒性反应，故两者禁忌配伍。

    抗炎镇痛药

    吲哚美辛、苄达明、布洛芬与阿司匹林同时应用，会加剧病情或引起胃出血。

    抗痛风药

    丙磺舒、保泰松、磺砒酮均为促进尿酸排泄药，用于痛风可获良效。而阿司匹林却会促使尿酸浓度升高，导致痛风发作，故不能联用。, http://www.100md.com

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