一氧化碳中毒谨防迟发性脑病
【按：进入寒冷的冬季，也就进入了一氧化碳中毒(俗称煤气中毒)的高发季节。虽然随着医学科技的发展，多数患者有幸被抢救过来，但是这些人之中可能会有人再度遇到“幸运中的不幸”——出现一氧化碳中毒迟发性脑病。据了解，有些一氧化碳中毒患者被抢救过来后，恢复清醒，“自我感觉良好”，便要求出院，孰不知这样做很危险。一氧化碳中毒患者要遵从医生的建议，完全康复后再出院，以免留下“遗憾”。】
谨防迟发性脑病
山东省平阴县副主任医师 朱本浩
一个月前的一天晚上，李先生因家中燃气灶胶管破裂漏气而导致一氧化碳中毒，经医院及时抢救治疗，一周后病愈出院。近日李先生突然出现一系列不明原因的神经、精神症状，被家人送进医院，经检查被诊断为一氧化碳中毒迟发性脑病。
一氧化碳中毒也叫煤气中毒，是因为吸入高浓度一氧化碳所致的急性缺氧性疾病，尤其在冬季生煤炉取暖的地区较为常见。人们对煤气中毒急性期的症状与急救措施较为熟悉，患者若能得到及时救治，绝大多数能够恢复正常。但有部分患者在经过治疗神志清醒后，会在一段时间后出现一系列神经、精神症状，如表情呆滞、反应迟钝、缄默不语，思维障碍、不知饥饱、不会穿衣、大小便失禁、生活不能自理，严重时可呈痴呆、木僵状态；有的患者还可表现出行为怪异、哭笑无常、易激怒、躁狂、抑郁以及出现幻听、幻视等各种幻觉，这些都是一氧化碳中毒迟发性脑病的表现。
一氧化碳中毒迟发性脑病是指一氧化碳中毒患者在神志清醒以后，经过一段时间的“假愈期”后，突然发生以痴呆、精神症状和椎体外系症状表现为主的神经系统疾病。假愈期一般为2~60天。据统计，80%以上的一氧化碳中毒迟发性脑病患者发生在急性一氧化碳中毒后的一个月内；少数病人的发病时间可短到1~2天，甚至几小时，也可长达2~3个月。
研究发现，以下几种患者易发一氧化碳中毒迟发性脑病：1.年龄在40岁以上者；2.中毒程度深、病情较重、昏迷时间较长者；3.脑力劳动者；4.有高血压病史者；5.中毒后过早停止治疗或因误诊而延误治疗者；6.中毒时有并发症者；7.在假愈期受到精神刺激者；8.在假愈期中过度疲劳或患其他疾病者；9.清醒后2~3周内脑电图持续异常者。
急性一氧化碳中毒迟发性脑病是目前令医学界颇为棘手的病种之一，国内外尚无系统规范的治疗措施。本病一旦发作，病程长，无特殊治疗手段，但经规范治疗后，大多数病人可恢复生活自理能力，年轻患者可恢复工作能力，年龄越大，恢复得越慢。因此，对于一氧化碳中毒患者，在先进行常规治疗的同时，需要进一步坚持高压氧治疗。即使患者已经清醒，而且“自我感觉良好”，也要坚持规范、彻底地治疗，不能中途停止，以降低发生一氧化碳中毒迟发性脑病的危险。, http://www.100md.com
谨防迟发性脑病
山东省平阴县副主任医师 朱本浩
一个月前的一天晚上，李先生因家中燃气灶胶管破裂漏气而导致一氧化碳中毒，经医院及时抢救治疗，一周后病愈出院。近日李先生突然出现一系列不明原因的神经、精神症状，被家人送进医院，经检查被诊断为一氧化碳中毒迟发性脑病。
一氧化碳中毒也叫煤气中毒，是因为吸入高浓度一氧化碳所致的急性缺氧性疾病，尤其在冬季生煤炉取暖的地区较为常见。人们对煤气中毒急性期的症状与急救措施较为熟悉，患者若能得到及时救治，绝大多数能够恢复正常。但有部分患者在经过治疗神志清醒后，会在一段时间后出现一系列神经、精神症状，如表情呆滞、反应迟钝、缄默不语，思维障碍、不知饥饱、不会穿衣、大小便失禁、生活不能自理，严重时可呈痴呆、木僵状态；有的患者还可表现出行为怪异、哭笑无常、易激怒、躁狂、抑郁以及出现幻听、幻视等各种幻觉，这些都是一氧化碳中毒迟发性脑病的表现。
一氧化碳中毒迟发性脑病是指一氧化碳中毒患者在神志清醒以后，经过一段时间的“假愈期”后，突然发生以痴呆、精神症状和椎体外系症状表现为主的神经系统疾病。假愈期一般为2~60天。据统计，80%以上的一氧化碳中毒迟发性脑病患者发生在急性一氧化碳中毒后的一个月内；少数病人的发病时间可短到1~2天，甚至几小时，也可长达2~3个月。
研究发现，以下几种患者易发一氧化碳中毒迟发性脑病：1.年龄在40岁以上者；2.中毒程度深、病情较重、昏迷时间较长者；3.脑力劳动者；4.有高血压病史者；5.中毒后过早停止治疗或因误诊而延误治疗者；6.中毒时有并发症者；7.在假愈期受到精神刺激者；8.在假愈期中过度疲劳或患其他疾病者；9.清醒后2~3周内脑电图持续异常者。
急性一氧化碳中毒迟发性脑病是目前令医学界颇为棘手的病种之一，国内外尚无系统规范的治疗措施。本病一旦发作，病程长，无特殊治疗手段，但经规范治疗后，大多数病人可恢复生活自理能力，年轻患者可恢复工作能力，年龄越大，恢复得越慢。因此，对于一氧化碳中毒患者，在先进行常规治疗的同时，需要进一步坚持高压氧治疗。即使患者已经清醒，而且“自我感觉良好”，也要坚持规范、彻底地治疗，不能中途停止，以降低发生一氧化碳中毒迟发性脑病的危险。, http://www.100md.com