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治疗“老胃病”要三看
http://www.100md.com 2008年12月11日 《中国中医药报》 第3040期
     胃肠道对寒冷的刺激非常敏感,寒冷的冬天是胃病多发季节。最近,很多人的“老胃病”又发作了,胃痛、反酸、腹胀、腹泻、没胃口等等真是苦不堪言。为此,记者特意走访了上海中医药大学附属曙光医院叶进主任医师,向他请教了慢性胃炎的防治问题。

    叶进告诉记者,慢性胃炎中医辨证的证型常见有肝胃不和、脾胃虚寒、胃阴亏虚、湿热血瘀,其中肝胃不和、脾胃虚寒最为常见,当然也有互为兼夹的。中医治疗胃病,往往注重调养。叶进原则上不推荐病人用中成药,因为其药物组成比较固定不能因人制宜;而汤剂可根据病人的情况灵活运用,而且能以调节人的整体情况为前提,综合治胃。他的养胃方,从看天、看地、看人三方面入手。叶进在行医时,反复向病人强调:要按时吃药,定时复诊,根据疗效调整剂量、配伍,整个疗程要维持三个月以上。

    看天:因时制宜

    肠胃对冷刺激比较敏感。慢性胃炎,尽管在冬季天气寒冷时多发,但防治应从秋季就开始。秋天按气候特征分初秋、仲秋、深秋。脾喜燥恶湿,初秋湿热,由脾而伤胃,所以初秋的时候应减轻湿热,加强脾的运化功能,以治脾来养胃;仲秋气候变得干燥,此时容易胃阴亏虚,所以养胃要从养阴开始;深秋时节,气候特点是燥而寒,外邪入侵,适当滋补,可以帮助驱寒暖胃。当然,在其他天气较热的季节,胃病患者如果不注意饮食,吃一些冰冻的、刺激性的或不新鲜的食物,也会引起病情复发或加重。因此,在天气较热的季节慢性胃炎病人也要忌口。

    看地:因地制宜

    叶进常遇到一些本已调理得很好了的病人,不知怎么的,胃病突然又犯了。原来,他们前期出差或外出旅游,不了解当地情况,途中饮食、起居都不太讲究,到了吃饭的时间没按时吃。这样经过一番舟车劳顿,再加上吃东西不卫生或睡眠不好,都会引起胃病复发。此外,地理环境对人的身体也会产生严重影响,有些地方湿气比较重,有些地方早晚温差大,还有些地方十分干燥。这些对于患胃病者,都会产生影响。

    看人:因人制宜

    每个人的性别、年龄不同,生活环境和生活习惯不同,体质也会有所不同,所以用药也要有所差异,如血虚的要补血、阳虚的要温阳。中医讲究针对病因治疗,假如肝胃不和,那就要疏肝和胃;脾胃虚寒,就要以温中补虚为主。另外,有些人除了有胃病,还有其他疾病,也要及时发现治疗,不能忽视其他的疾病对胃的影响。

    叶进说:治胃病,要把这三方面的因素都考虑进去,根据每个人的身体实际情况,按照中医五脏六腑相生相克的原则,用疏肝和胃、温中健脾、滋阴养胃、清热解毒、祛湿化瘀等方法来调理。同时,治慢性胃炎,还要注意生活细节、饮食起居,真正做到养治结合,这才是对付“老胃病”的“正道”。

    , 百拇医药(卢壹名)


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