意 志 消 沉 无 思 无 想 旁 若 无 人
是有病还是逃避生活
◎ 广东省精神卫生研究所副主任医师 谢永标
一声清脆的铃声，打断了我的忙碌，好友约我为他的一位令人迷惑不解的亲友检查，究竟是有病，还是逃避生活？
坐在我面前的杜君身材消瘦，蓬乱的长发油光可鉴，肆意生长的胡须映衬着那苍白的面容，平添了几分落魄。进入诊室后一直石雕般静坐着，大而空洞的双眼呆望着诊室的一角，周围的医生及父母仿佛不存在似的。对来到这个场所，既无不满，也无好奇……
杜君的父母介绍，今年26岁的孩子是独子，从小性格内向，温顺善良，学习刻苦。三年前从大学计算机专业毕业后，很轻易找到了一分好工作。可不到半年，他就辞职了，回家的理由很简单：感到很累，想休息一段时间再说。
轻松的生活并没有带来旺盛的精力，杜君变得越来越懒散，家务活一点不做，偶尔打开专业书籍，略翻几下就扔到一边，丰富的电视节目似乎也并未让他入迷。生活似乎一点点地离他远去，可他却浑然不觉……父母暗地里揣摩：他在逃避生活吗？
, 百拇医药
就这样过了近两年左右，逐渐焦躁不安的父母发现，杜君的状况越来越糟糕。除了不找工作、不做家事外，过去那个爱卫生的杜君也不见了，总是要家人的提醒，才去洗澡、刷牙、理发、刮胡须，必须母亲要求才会换掉身上的衣服。常常几小时不声不响地坐在家里，不散步，也不看书，连电视里的热闹也视而不见。偶尔一丝莫名其妙的笑容浮在脸上，可你却问不出半点理由。
几经周折，杜君终于来到精神科。经过随后的体格检查后，我肯定地告诉他的父母：杜君有病，而且是精神分裂症。瞬间，怀疑、惊讶、绝望的表情呈现在我眼前。我于意料之中将此病的特点一一道来。
由于世俗的偏见，精神分裂症患者被称为“疯子”。他们在世人眼中的形象就是胡言乱语、行为古怪、哭笑无常，要么被家人禁锢在家，要么衣衫褴褛流落街头。实际上，由于目前科学研究的局限性，现代医学远未明确精神疾病的根本病因，只好按照疾病的症状、严重程度和转归分类疾病。精神分裂症被归结为有不同遗传基因影响的一组疾病，除了人们常见的所谓“疯言疯语”被称为“阳性症状”，据此划分几种类型外，还有一类“单纯型”，以不引人注目的表现为主要临床症状。这种表现在精神病学专业被定义为“阴性症状”或“缺损症状”，即所谓的“思维贫乏、情感淡漠、意志缺乏、兴趣下降和注意力损害”等症状。用通俗的话说就是大脑缺少思维活动，病人自觉脑中空洞，无所思也无须想；大到世界、国家的大事，小到家人、个人的生活，都引不起患者相应程度的情绪反应；表现与年龄、身份和环境等因素极不相称的兴趣下降、活动减少；与他人接触不能保持较长时间的注意力和投入，总让人感觉“隔着一层无形的玻璃墙似的”。杜君的病情正是如此。我们至今不知道他为何辞职回家，依照我的经验，可能他那时已初现病症，辞工是不胜工作或意志开始减退的表现；而他回家后越来越少的活动，不思工作和前途，到最后连个人的生活自理都困难的过程，正是他意志从减退到缺乏的病情发展过程，即使偶尔出现冲动、破坏行为，也是短暂的。面对父母的关心和焦虑之情，他始终无动于衷，更谈不上有一丝报答父母养育之恩的情感流露，反应了他已丧失正常人的情感。他的“惜语如金”，却是他头脑空洞、思维贫乏的真实写照。一句话，他的精神功能，他的七情六欲已渐渐失去，他从人群、人际交往的视野中慢慢消失，最后，只剩下残缺不全的灵魂附着那消瘦的身躯，犹如寂静中的一盏油灯，忽明忽暗地独自在黑暗中燃尽精神之火。
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由于这类病人多是病前性格内向，青少年时期起病，因而初期表现常被误认为是生活、工作或感情受挫后意志消沉，逃避生活；加上这一型症状的隐蔽性、发展相对缓慢、少有破坏性行为，因此早期常被忽视。此外，出于对精神疾病的恐惧与偏见，大多数家属往往有意无意地回避这种可能，直到病情明显恶化，才千般悔万般哀地走进精神科，而此时的付出与结局多是让人倍感沉重。
于不幸中让人看到希望的是，目前已有几种抗精神病药物对“阴性症状”有效，如氯氮平、奥氮平、思瑞康等，若能早期治疗，均能有效减轻症状、延缓病情的发展，一定程度上改善患者的生活质量。所以，天下的父母们，当您的孩子或多或少出现这些表现，又没有明显自我缓解的迹象时，千万不可让逃避生活的借口、世俗的偏见挡住您的视野和判断，及早治疗，让您的孩子享受尽可能多的生活精彩吧!, http://www.100md.com
◎ 广东省精神卫生研究所副主任医师 谢永标
一声清脆的铃声，打断了我的忙碌，好友约我为他的一位令人迷惑不解的亲友检查，究竟是有病，还是逃避生活？
坐在我面前的杜君身材消瘦，蓬乱的长发油光可鉴，肆意生长的胡须映衬着那苍白的面容，平添了几分落魄。进入诊室后一直石雕般静坐着，大而空洞的双眼呆望着诊室的一角，周围的医生及父母仿佛不存在似的。对来到这个场所，既无不满，也无好奇……
杜君的父母介绍，今年26岁的孩子是独子，从小性格内向，温顺善良，学习刻苦。三年前从大学计算机专业毕业后，很轻易找到了一分好工作。可不到半年，他就辞职了，回家的理由很简单：感到很累，想休息一段时间再说。
轻松的生活并没有带来旺盛的精力，杜君变得越来越懒散，家务活一点不做，偶尔打开专业书籍，略翻几下就扔到一边，丰富的电视节目似乎也并未让他入迷。生活似乎一点点地离他远去，可他却浑然不觉……父母暗地里揣摩：他在逃避生活吗？
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几经周折，杜君终于来到精神科。经过随后的体格检查后，我肯定地告诉他的父母：杜君有病，而且是精神分裂症。瞬间，怀疑、惊讶、绝望的表情呈现在我眼前。我于意料之中将此病的特点一一道来。
由于世俗的偏见，精神分裂症患者被称为“疯子”。他们在世人眼中的形象就是胡言乱语、行为古怪、哭笑无常，要么被家人禁锢在家，要么衣衫褴褛流落街头。实际上，由于目前科学研究的局限性，现代医学远未明确精神疾病的根本病因，只好按照疾病的症状、严重程度和转归分类疾病。精神分裂症被归结为有不同遗传基因影响的一组疾病，除了人们常见的所谓“疯言疯语”被称为“阳性症状”，据此划分几种类型外，还有一类“单纯型”，以不引人注目的表现为主要临床症状。这种表现在精神病学专业被定义为“阴性症状”或“缺损症状”，即所谓的“思维贫乏、情感淡漠、意志缺乏、兴趣下降和注意力损害”等症状。用通俗的话说就是大脑缺少思维活动，病人自觉脑中空洞，无所思也无须想；大到世界、国家的大事，小到家人、个人的生活，都引不起患者相应程度的情绪反应；表现与年龄、身份和环境等因素极不相称的兴趣下降、活动减少；与他人接触不能保持较长时间的注意力和投入，总让人感觉“隔着一层无形的玻璃墙似的”。杜君的病情正是如此。我们至今不知道他为何辞职回家，依照我的经验，可能他那时已初现病症，辞工是不胜工作或意志开始减退的表现；而他回家后越来越少的活动，不思工作和前途，到最后连个人的生活自理都困难的过程，正是他意志从减退到缺乏的病情发展过程，即使偶尔出现冲动、破坏行为，也是短暂的。面对父母的关心和焦虑之情，他始终无动于衷，更谈不上有一丝报答父母养育之恩的情感流露，反应了他已丧失正常人的情感。他的“惜语如金”，却是他头脑空洞、思维贫乏的真实写照。一句话，他的精神功能，他的七情六欲已渐渐失去，他从人群、人际交往的视野中慢慢消失，最后，只剩下残缺不全的灵魂附着那消瘦的身躯，犹如寂静中的一盏油灯，忽明忽暗地独自在黑暗中燃尽精神之火。
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于不幸中让人看到希望的是，目前已有几种抗精神病药物对“阴性症状”有效，如氯氮平、奥氮平、思瑞康等，若能早期治疗，均能有效减轻症状、延缓病情的发展，一定程度上改善患者的生活质量。所以，天下的父母们，当您的孩子或多或少出现这些表现，又没有明显自我缓解的迹象时，千万不可让逃避生活的借口、世俗的偏见挡住您的视野和判断，及早治疗，让您的孩子享受尽可能多的生活精彩吧!, http://www.100md.com