对结直肠癌平均风险个体结肠镜筛查年龄应提前?
目前,多数结直肠癌(CRC)筛查指南认为,对于平均风险个体,结肠镜筛查应从50岁开始。美国学者朗德尔(Rundle)等研究发现,虽然50~59岁人群进展期肿瘤患病率高于40~49岁人群,但两者总的结直肠腺瘤患病率相当。该研究发表于《胃肠病学》(Gastroenterology 2008, 134: 1311)。
研究资料来源于一个为雇员健康计划提供筛查服务的医疗机构,其中40~49岁组病例数为553例,50~59岁组为352例,主要终点是两组人群结直肠腺瘤与癌的患病率。
研究者对两组患者结肠镜筛查结果进行分析,结果显示,在40~49岁组,有79例(14%)被发现有1个或多个腺瘤,其中11例为进展期肿瘤(>1 cm)。在50~59岁组,有56例(16%)被发现有1个或多个腺瘤,其中13例为进展期肿瘤,1例为腺癌。
点评
本研究提示,40~49岁人群与50~59岁人群在结直肠腺瘤患病率方面相当。建议对结直肠癌相关危险因素进一步分层,从而找到更需要接受结肠镜筛查的适应人群,以减少不必要的侵入性检查,并节约医疗资源。(廖泉), 百拇医药
研究资料来源于一个为雇员健康计划提供筛查服务的医疗机构,其中40~49岁组病例数为553例,50~59岁组为352例,主要终点是两组人群结直肠腺瘤与癌的患病率。
研究者对两组患者结肠镜筛查结果进行分析,结果显示,在40~49岁组,有79例(14%)被发现有1个或多个腺瘤,其中11例为进展期肿瘤(>1 cm)。在50~59岁组,有56例(16%)被发现有1个或多个腺瘤,其中13例为进展期肿瘤,1例为腺癌。
点评
本研究提示,40~49岁人群与50~59岁人群在结直肠腺瘤患病率方面相当。建议对结直肠癌相关危险因素进一步分层,从而找到更需要接受结肠镜筛查的适应人群,以减少不必要的侵入性检查,并节约医疗资源。(廖泉), 百拇医药