乙肝治疗何时停药
问：我是多年的大三阳患者。大概在2004后出现性生活质量下降，无性欲，当地医生说要服用安雄治疗。我治疗乙肝，服用了一年的拉米夫定后换了代丁，肝功能早就正常了。请问，我的性功能下降是服用治乙肝的药引起的吗？安雄这种药能不能和代丁一起服用？我什么时候才能停服代丁？
四川读者 陈某
答：关于抗病毒药物能否影响性功能的问题，从世界各地报告看，没有见到病人因服用抗病毒药发生阳萎的，只是国内曾有一篇报告说服用拉米夫定引起阳萎，只1例，是否为因果关系还不能确定。总体上看，抗病毒药是安全的。
关于服用抗病毒药何时停药的问题，我国和欧美的“乙肝指南”基本是一致的：HBeAg阳性乙肝服用抗病毒药后，HBV DNA检测不出，并要求HBeAg转阴，同时出现抗-HBe转阳(HBeAg/抗-HBe转换)，还要继续用药至少一年，没有变化才可停药；HBeAg阴性乙肝服用抗病毒药物后，要求HBV DNA检测不出(转阴)，还要继续用药至少一年半，没有变化，才可考虑停药。国外对HBeAg阴性乙肝治疗终点是HBsAg转阴才可停药，但是这一目标太难于达到，不现实，注射长效干扰素一年以上才有10%左右发生HBsAg转阴，而且此药价格太贵，一般患者难于承受。另外，我国慢性乙肝大多数为母婴传播，基因型也与西方国家不同，因此HBsAg的清除是比较困难的。对于抗病毒药与治疗性功能障碍药物联用问题，如无禁忌应当是可以的。, http://www.100md.com(辽宁 王振坤(传染科主任医师))
四川读者 陈某
答：关于抗病毒药物能否影响性功能的问题，从世界各地报告看，没有见到病人因服用抗病毒药发生阳萎的，只是国内曾有一篇报告说服用拉米夫定引起阳萎，只1例，是否为因果关系还不能确定。总体上看，抗病毒药是安全的。
关于服用抗病毒药何时停药的问题，我国和欧美的“乙肝指南”基本是一致的：HBeAg阳性乙肝服用抗病毒药后，HBV DNA检测不出，并要求HBeAg转阴，同时出现抗-HBe转阳(HBeAg/抗-HBe转换)，还要继续用药至少一年，没有变化才可停药；HBeAg阴性乙肝服用抗病毒药物后，要求HBV DNA检测不出(转阴)，还要继续用药至少一年半，没有变化，才可考虑停药。国外对HBeAg阴性乙肝治疗终点是HBsAg转阴才可停药，但是这一目标太难于达到，不现实，注射长效干扰素一年以上才有10%左右发生HBsAg转阴，而且此药价格太贵，一般患者难于承受。另外，我国慢性乙肝大多数为母婴传播，基因型也与西方国家不同，因此HBsAg的清除是比较困难的。对于抗病毒药与治疗性功能障碍药物联用问题，如无禁忌应当是可以的。, http://www.100md.com(辽宁 王振坤(传染科主任医师))