孩子反复咳嗽，当心哮喘!
儿童哮喘规范疗程一般为3~5年
连日来我国北方大幅降温，各大医院因咳嗽就诊的儿童较以往有所增加。孩子咳嗽多是呼吸道感染引起的，但专家也发现，其中还有一部分孩子属于过敏性咳嗽，它是一种以咳嗽为主要临床表现的隐匿性哮喘。
流行病学调查表明，我国至少有2000万以上哮喘患者，但只有不足5%的哮喘患者接受过规范化的治疗，中华医学会会长钟南山院士在今年“世界哮喘日”时指出，今年来我国城市绿化以及家庭装饰、地毯、宠物等的增加，使哮喘发病率明显上升，目前这种变应性疾病已成为威胁中国广大青少年的严重问题。
孩子反复咳嗽可能就是哮喘
北京大学第一医院呼吸内科王广发主任指出，儿童哮喘的发生与呼吸道感染有一定关系，由病毒引起的感染在初期表现为上呼吸道感染症状，包括鼻痒、喷嚏、流清涕、揉眼睛、揉鼻子等表现，并可能有明显的咳嗽；较大一点的儿童发病往往较突然，常以一阵阵咳嗽为开始，继而出现喘息、呼吸困难等。
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近年来专家研究发现，一些婴幼儿发病的最初症状是反复或持续性咳嗽，或在呼吸道感染时伴有喘息，经常被误诊为急性呼吸道感染、支气管炎或肺炎，给予抗生素或镇咳药物治疗无效，而给予抗哮喘药物治疗是有效的，咳嗽变异型哮喘开始引起注意。
儿童哮喘和成人不同，尽管和过敏有很大的关系，但85%左右的儿童哮喘患者常常是因为呼吸道感染诱发或者加重病情，尤其是气候寒冷或者剧烈变化的时候。患有哮喘的孩子一感冒，经常会出现哮喘或者加重哮喘，甚至有部分孩子病情稳定很长时间或正在用药中也会出现病情反复。
2003年世界卫生组织第3次修改了婴幼儿哮喘诊断标准，《标准》认为，如果患儿反复地“感冒”发展到下呼吸道，持续10天以上，或使用抗哮喘药物治疗后好转，则应考虑哮喘。除了对婴幼儿期哮喘及时、正确地进行诊断外，目前临床上已经在给予吸入或口服抗变态反应炎症药物、支气管舒张药物、抗组胺药及抗白三烯药早期干预，并取得一定疗效。
, 百拇医药 环境恶化使儿童哮喘增加
过敏性疾病(主要包括哮喘、变应性鼻炎)是近年来十分引人关注的全球公共健康问题，也是儿童期最常见的慢性疾病。上海市疾病预防控制中心今年5月对7215名6-14岁学龄儿童抽样调查显示，上海儿童哮喘患病率为5.92%，比6年前3.34%几乎增加一倍。北京市1990年到2000年10年间，儿童哮喘患病率增加了1.6倍。哮喘发生的原因包括患者因素(遗传因素)和环境因素两个方面。
1.患者因素：目前研究认为哮喘具有一定遗传性，是一种多基因遗传病,遗传度70%~80%。哮喘患儿本身具有一定的特应质，即常说的“过敏体质”，如果患儿患有婴儿湿疹、过敏性鼻炎等疾病，则以后发生哮喘的比例比一般群体的患病率明显增高。
2.患者家族中有过敏性疾病史，主要指患者的直系亲属，如爷爷、奶奶、外公、外婆及父母亲；如果上述亲属有过敏性疾病，则该患儿有哮喘发生的高危因素。
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3.环境因素是哮喘发作的主要诱因。常见的环境诱因如下：病毒感染是诱发患儿哮喘的主要诱因，因为2岁以下儿童特别容易感染，春季和秋冬都是此类病毒感染的高发季节。第二、吸入性变应原。比如尘螨、花粉、霉菌、真菌、动物皮毛、昆虫排泄物(以蟑螂多见)及各种刺激性气体、如煤气、烟雾、汽车废气、油漆、涂料或粉尘是诱发患儿哮喘发作的主要环境吸入性变应原。中日友好医院呼吸科主任林江涛表示，儿童哮喘发病率逐年上升的原因首先是空气污染，汽车尾气、新装修房屋中的甲醛等有害气体、家人吸烟都会影响孩子的肺部发育，同时诱发呼吸系统疾病。饲养宠物在城市中相当普遍，许多孩子喜欢与宠物亲近，而猫狗的皮毛、唾液等都能引发过敏反应。
4.运动：大多数哮喘患者在持续运动后哮喘发作，剧烈的长跑最容易促使潜在性哮喘发作。
5.营养不均：饮食中长期缺乏铁、锌等微量元素，可引起免疫功能下降从而诱发哮喘发作。生活在富裕地区儿童，哮喘发病和哮喘症状的报告高于欠发达地区，专家认为，肉类、蛋类、水产海鲜类食物的摄入量可能是导致差别的原因之一。过量摄入油脂和蛋白质，而蔬菜、维生素摄入不足的孩子易患哮喘病，而其中的异体蛋白成为了过敏原，这也是有些家长冬季给孩子进补反而诱发哮喘的原因。
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6.心理因素：兴奋、紧张、发脾气可促使哮喘发作，一般说来单独的心理因素不会诱发哮喘，但哮喘也可导致心理障碍，两者常常互为因果。此外，还有药物、冷空气、食物过敏原等因素诱发哮喘。
儿童哮喘急需规范治疗和“持久战”
孩子偶尔的咳嗽和哮喘，如果家长平时不加以重视，一次发作也可能危及生命。据了解，我国哮喘患者的死亡率位居全球第一。王广发主任指出，哮喘是一种慢性气道炎症疾病，存在反复发作的可能，儿童哮喘治疗是一场“持久战”，规范治疗具有重要的意义。
钟南山院士在今年“世界哮喘日”活动中指出，“虽然哮喘不可根治,但经过规范化治疗,可使近80%患者的病情得到完全控制或良好控制。”而他也谈到，有超过95%的哮喘患者未能接受正规治疗。
儿童哮喘经常被忽视的一个重要原因是有些孩子的哮喘症状会随着年龄的增长而减轻，因此有些家长认为，孩子长大了自然就好了。事实不然，哮喘作为一种过敏性的疾病，目前并不能完全根治，一旦孩子感冒或者发生过敏反映，哮喘症状还会出现，急性发作非常危险。
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标准化脱敏治疗作为目前治疗哮喘唯一的对因治疗方法，疗程一般为3年，患者必须有长期治疗的决心和毅力，越早治疗效果越好。经过合理、规范治疗，完全可以把哮喘控制住，避免其向成年哮喘发展。
吸入激素副作用很小，切忌治治停停
目前来说，治疗小儿哮喘最有效的药物是吸入性糖皮质激素。因为哮喘其实是一种慢性的气道过敏性炎症反应，但是这种炎症不同于平时所说的细菌引起的炎症，用抗生素是没有效果的。
很多家长一听到激素就觉得副作用很大，不愿意使用。其实这种吸入激素的治疗方法，激素用量很小，一天的吸入量一般不超过400微克，而且药物可以直接作用于气道病变部位，全身吸收很少，副作用非常小。国外曾经做过9年跟踪研究，结果发现，使用吸入激素治疗哮喘的患儿与正常同龄儿童相比，在身高、体重等指标上并无差别。
需要注意的是，多数患儿需要长年使用吸入激素，才能控制住哮喘的发展，绝不能治治停停，因为气道炎性反应是持续存在的，只是发作期加重，缓解期减轻。只有持续使用局部激素治疗，才能真正消除气道炎症，这个过程通常是3~5年。但是也有一些轻症患儿，采取发作期季节性治疗，即可达到很好的效果。
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如何判断和预防儿童哮喘？
近年来儿童哮喘患病率在全球范围内有逐年增加的趋势，在我国大中城市，儿童患病率在3~5%左右，首次发病小于3岁的儿童占50%以上，在性别上，男患者与女患者之比约为2:1。
如何判断患儿是否是哮喘?具有以下特征者可以考虑哮喘发作：1.患儿反复发作喘息、气急、胸闷或咳嗽。2.发作时在双肺可闻及散在或弥漫性以呼气相为主的哮鸣音，呼气相延长。3.上述症状和体征可经治疗缓解或自行缓解。4.其他疾病所引起的喘息、气急、胸闷和咳嗽。5.临床表现不典型者(如无明显喘息或体征)，可作支气管激发试验或运动激发试验阳性。符合1~4条或4、5条者，可以诊断为哮喘。
还有部分患儿是以长期咳嗽为表现的不典型哮喘，称为咳嗽变异性哮喘，该类哮喘表现为阵发性干咳，无痰，往往在夜间或清晨发作；无感染征象，抗感染治疗无效；支气管扩张剂有效，容易引起误诊，具有过敏体质又有以上表现的患儿要考虑此类哮喘发作。
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哮喘可分为急性发作期、慢性持续期和临床缓解期。临床缓解指经过治疗或未经治疗，症状、体征消失，肺功能恢复，并维持3个月以上。
如何预防哮喘呢?1.避开食物过敏原：海鲜、河鲜，如鱼、虾、蟹、贝类、动物蛋白，如牛奶、鸡蛋、猪、牛、羊肉等，植物蛋白，如豆制品、芝麻、花生、面粉等，甚至巧克力、西红柿、冷饮等都有可能引起具有特异体质的孩子发作哮喘，有些食物防腐剂和添加剂也可以引起，对明确的食物过敏者则避免接触该类食物。
2.加强儿童的锻炼。增强对冷空气的抵抗力。
3.已经诊断为哮喘的患儿，应与专科医师建立良好的医患合作关系。医师根据患儿的病情进行评估后选择个性化的给药方案，并每3月进行控制程度的评估，进行药物的调整。在医师指导下坚持规律个体化用药，争取哮喘完全控制。
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治哮喘的经典食疗偏方
1、胡椒煲猪肚：胡椒10粒，猪肚120克，水适量煲汤，盐油调味，饮汤吃肉。
适应症：此方用来治哮喘缓解期胃气虚寒证，当饭量减少，上腹隐隐作痛，有气从胃中往上冲，声音冗长，躯体畏寒，胃返酸水时，可服此方。
2、人参蛤蚧散：吉林参2.5克，蛤蚧1对，紫河车75克，按此比例研成细末，装瓶备用，每日服1~3次，每次1.5~3克。
适应症：治疗哮喘缓解期肺、肾阴虚，当出现呼吸加快而表浅，动则加剧，疲乏懒散，活动和静止时均有出汗，睡时汗出，醒时汗止，以及腰、膝酸软等症状时，可服此方。
3、冬虫夏草炖鹌鹑：冬虫夏草5克，鹌鹑2只，生姜3片，蜜枣3枚，水200毫升，加油盐调味，用文火炖两小时，饮汤食肉。
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适应症：治疗哮喘期肺阴不足症，当出现呼吸浅快，甚至感觉呼吸困难，呼吸无力，不够气，而咳嗽不多，无痰，舌红苔少等症时，服用此方。
4、剑花煲猪肺：剑花干20克，猪肺250克，水适量，用文火煲2小时，调味食用。
适应症：治疗哮喘缓解期肺热咳嗽症，出现口干、口苦，痰白黏稠较难咳出等症状时，可服用此方。
5、冬虫夏草炖乌鸡：冬虫夏草5克，乌鸡75克，生姜3片，蜜枣1枚，水180毫升，用文火炖两小时，饮汤食肉。
适应症：所有支气管哮喘病患者。
6、白果杏仁生鸡汤：取生鸡项一只，去内脏及皮，加入白果15粒，杏仁10克，陈皮3克，用线缝好，清水煮，吃肉喝汤。
适应症：所有支气管哮喘病患者。
7、鱼胶瘦肉虫草汤：冬虫夏草10克，瘦猪肉10克，清水煮熟，少加盐。每周吃两次，持之以恒，久则生效。
适应症：所有支气管哮喘病患者。患此病者在家居生活中，可煲此汤调理。(武秀琴), 百拇医药
连日来我国北方大幅降温，各大医院因咳嗽就诊的儿童较以往有所增加。孩子咳嗽多是呼吸道感染引起的，但专家也发现，其中还有一部分孩子属于过敏性咳嗽，它是一种以咳嗽为主要临床表现的隐匿性哮喘。
流行病学调查表明，我国至少有2000万以上哮喘患者，但只有不足5%的哮喘患者接受过规范化的治疗，中华医学会会长钟南山院士在今年“世界哮喘日”时指出，今年来我国城市绿化以及家庭装饰、地毯、宠物等的增加，使哮喘发病率明显上升，目前这种变应性疾病已成为威胁中国广大青少年的严重问题。
孩子反复咳嗽可能就是哮喘
北京大学第一医院呼吸内科王广发主任指出，儿童哮喘的发生与呼吸道感染有一定关系，由病毒引起的感染在初期表现为上呼吸道感染症状，包括鼻痒、喷嚏、流清涕、揉眼睛、揉鼻子等表现，并可能有明显的咳嗽；较大一点的儿童发病往往较突然，常以一阵阵咳嗽为开始，继而出现喘息、呼吸困难等。
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近年来专家研究发现，一些婴幼儿发病的最初症状是反复或持续性咳嗽，或在呼吸道感染时伴有喘息，经常被误诊为急性呼吸道感染、支气管炎或肺炎，给予抗生素或镇咳药物治疗无效，而给予抗哮喘药物治疗是有效的，咳嗽变异型哮喘开始引起注意。
儿童哮喘和成人不同，尽管和过敏有很大的关系，但85%左右的儿童哮喘患者常常是因为呼吸道感染诱发或者加重病情，尤其是气候寒冷或者剧烈变化的时候。患有哮喘的孩子一感冒，经常会出现哮喘或者加重哮喘，甚至有部分孩子病情稳定很长时间或正在用药中也会出现病情反复。
2003年世界卫生组织第3次修改了婴幼儿哮喘诊断标准，《标准》认为，如果患儿反复地“感冒”发展到下呼吸道，持续10天以上，或使用抗哮喘药物治疗后好转，则应考虑哮喘。除了对婴幼儿期哮喘及时、正确地进行诊断外，目前临床上已经在给予吸入或口服抗变态反应炎症药物、支气管舒张药物、抗组胺药及抗白三烯药早期干预，并取得一定疗效。
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过敏性疾病(主要包括哮喘、变应性鼻炎)是近年来十分引人关注的全球公共健康问题，也是儿童期最常见的慢性疾病。上海市疾病预防控制中心今年5月对7215名6-14岁学龄儿童抽样调查显示，上海儿童哮喘患病率为5.92%，比6年前3.34%几乎增加一倍。北京市1990年到2000年10年间，儿童哮喘患病率增加了1.6倍。哮喘发生的原因包括患者因素(遗传因素)和环境因素两个方面。
1.患者因素：目前研究认为哮喘具有一定遗传性，是一种多基因遗传病,遗传度70%~80%。哮喘患儿本身具有一定的特应质，即常说的“过敏体质”，如果患儿患有婴儿湿疹、过敏性鼻炎等疾病，则以后发生哮喘的比例比一般群体的患病率明显增高。
2.患者家族中有过敏性疾病史，主要指患者的直系亲属，如爷爷、奶奶、外公、外婆及父母亲；如果上述亲属有过敏性疾病，则该患儿有哮喘发生的高危因素。
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3.环境因素是哮喘发作的主要诱因。常见的环境诱因如下：病毒感染是诱发患儿哮喘的主要诱因，因为2岁以下儿童特别容易感染，春季和秋冬都是此类病毒感染的高发季节。第二、吸入性变应原。比如尘螨、花粉、霉菌、真菌、动物皮毛、昆虫排泄物(以蟑螂多见)及各种刺激性气体、如煤气、烟雾、汽车废气、油漆、涂料或粉尘是诱发患儿哮喘发作的主要环境吸入性变应原。中日友好医院呼吸科主任林江涛表示，儿童哮喘发病率逐年上升的原因首先是空气污染，汽车尾气、新装修房屋中的甲醛等有害气体、家人吸烟都会影响孩子的肺部发育，同时诱发呼吸系统疾病。饲养宠物在城市中相当普遍，许多孩子喜欢与宠物亲近，而猫狗的皮毛、唾液等都能引发过敏反应。
4.运动：大多数哮喘患者在持续运动后哮喘发作，剧烈的长跑最容易促使潜在性哮喘发作。
5.营养不均：饮食中长期缺乏铁、锌等微量元素，可引起免疫功能下降从而诱发哮喘发作。生活在富裕地区儿童，哮喘发病和哮喘症状的报告高于欠发达地区，专家认为，肉类、蛋类、水产海鲜类食物的摄入量可能是导致差别的原因之一。过量摄入油脂和蛋白质，而蔬菜、维生素摄入不足的孩子易患哮喘病，而其中的异体蛋白成为了过敏原，这也是有些家长冬季给孩子进补反而诱发哮喘的原因。
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6.心理因素：兴奋、紧张、发脾气可促使哮喘发作，一般说来单独的心理因素不会诱发哮喘，但哮喘也可导致心理障碍，两者常常互为因果。此外，还有药物、冷空气、食物过敏原等因素诱发哮喘。
儿童哮喘急需规范治疗和“持久战”
孩子偶尔的咳嗽和哮喘，如果家长平时不加以重视，一次发作也可能危及生命。据了解，我国哮喘患者的死亡率位居全球第一。王广发主任指出，哮喘是一种慢性气道炎症疾病，存在反复发作的可能，儿童哮喘治疗是一场“持久战”，规范治疗具有重要的意义。
钟南山院士在今年“世界哮喘日”活动中指出，“虽然哮喘不可根治,但经过规范化治疗,可使近80%患者的病情得到完全控制或良好控制。”而他也谈到，有超过95%的哮喘患者未能接受正规治疗。
儿童哮喘经常被忽视的一个重要原因是有些孩子的哮喘症状会随着年龄的增长而减轻，因此有些家长认为，孩子长大了自然就好了。事实不然，哮喘作为一种过敏性的疾病，目前并不能完全根治，一旦孩子感冒或者发生过敏反映，哮喘症状还会出现，急性发作非常危险。
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标准化脱敏治疗作为目前治疗哮喘唯一的对因治疗方法，疗程一般为3年，患者必须有长期治疗的决心和毅力，越早治疗效果越好。经过合理、规范治疗，完全可以把哮喘控制住，避免其向成年哮喘发展。
吸入激素副作用很小，切忌治治停停
目前来说，治疗小儿哮喘最有效的药物是吸入性糖皮质激素。因为哮喘其实是一种慢性的气道过敏性炎症反应，但是这种炎症不同于平时所说的细菌引起的炎症，用抗生素是没有效果的。
很多家长一听到激素就觉得副作用很大，不愿意使用。其实这种吸入激素的治疗方法，激素用量很小，一天的吸入量一般不超过400微克，而且药物可以直接作用于气道病变部位，全身吸收很少，副作用非常小。国外曾经做过9年跟踪研究，结果发现，使用吸入激素治疗哮喘的患儿与正常同龄儿童相比，在身高、体重等指标上并无差别。
需要注意的是，多数患儿需要长年使用吸入激素，才能控制住哮喘的发展，绝不能治治停停，因为气道炎性反应是持续存在的，只是发作期加重，缓解期减轻。只有持续使用局部激素治疗，才能真正消除气道炎症，这个过程通常是3~5年。但是也有一些轻症患儿，采取发作期季节性治疗，即可达到很好的效果。
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如何判断和预防儿童哮喘？
近年来儿童哮喘患病率在全球范围内有逐年增加的趋势，在我国大中城市，儿童患病率在3~5%左右，首次发病小于3岁的儿童占50%以上，在性别上，男患者与女患者之比约为2:1。
如何判断患儿是否是哮喘?具有以下特征者可以考虑哮喘发作：1.患儿反复发作喘息、气急、胸闷或咳嗽。2.发作时在双肺可闻及散在或弥漫性以呼气相为主的哮鸣音，呼气相延长。3.上述症状和体征可经治疗缓解或自行缓解。4.其他疾病所引起的喘息、气急、胸闷和咳嗽。5.临床表现不典型者(如无明显喘息或体征)，可作支气管激发试验或运动激发试验阳性。符合1~4条或4、5条者，可以诊断为哮喘。
还有部分患儿是以长期咳嗽为表现的不典型哮喘，称为咳嗽变异性哮喘，该类哮喘表现为阵发性干咳，无痰，往往在夜间或清晨发作；无感染征象，抗感染治疗无效；支气管扩张剂有效，容易引起误诊，具有过敏体质又有以上表现的患儿要考虑此类哮喘发作。
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哮喘可分为急性发作期、慢性持续期和临床缓解期。临床缓解指经过治疗或未经治疗，症状、体征消失，肺功能恢复，并维持3个月以上。
如何预防哮喘呢?1.避开食物过敏原：海鲜、河鲜，如鱼、虾、蟹、贝类、动物蛋白，如牛奶、鸡蛋、猪、牛、羊肉等，植物蛋白，如豆制品、芝麻、花生、面粉等，甚至巧克力、西红柿、冷饮等都有可能引起具有特异体质的孩子发作哮喘，有些食物防腐剂和添加剂也可以引起，对明确的食物过敏者则避免接触该类食物。
2.加强儿童的锻炼。增强对冷空气的抵抗力。
3.已经诊断为哮喘的患儿，应与专科医师建立良好的医患合作关系。医师根据患儿的病情进行评估后选择个性化的给药方案，并每3月进行控制程度的评估，进行药物的调整。在医师指导下坚持规律个体化用药，争取哮喘完全控制。
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治哮喘的经典食疗偏方
1、胡椒煲猪肚：胡椒10粒，猪肚120克，水适量煲汤，盐油调味，饮汤吃肉。
适应症：此方用来治哮喘缓解期胃气虚寒证，当饭量减少，上腹隐隐作痛，有气从胃中往上冲，声音冗长，躯体畏寒，胃返酸水时，可服此方。
2、人参蛤蚧散：吉林参2.5克，蛤蚧1对，紫河车75克，按此比例研成细末，装瓶备用，每日服1~3次，每次1.5~3克。
适应症：治疗哮喘缓解期肺、肾阴虚，当出现呼吸加快而表浅，动则加剧，疲乏懒散，活动和静止时均有出汗，睡时汗出，醒时汗止，以及腰、膝酸软等症状时，可服此方。
3、冬虫夏草炖鹌鹑：冬虫夏草5克，鹌鹑2只，生姜3片，蜜枣3枚，水200毫升，加油盐调味，用文火炖两小时，饮汤食肉。
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适应症：治疗哮喘期肺阴不足症，当出现呼吸浅快，甚至感觉呼吸困难，呼吸无力，不够气，而咳嗽不多，无痰，舌红苔少等症时，服用此方。
4、剑花煲猪肺：剑花干20克，猪肺250克，水适量，用文火煲2小时，调味食用。
适应症：治疗哮喘缓解期肺热咳嗽症，出现口干、口苦，痰白黏稠较难咳出等症状时，可服用此方。
5、冬虫夏草炖乌鸡：冬虫夏草5克，乌鸡75克，生姜3片，蜜枣1枚，水180毫升，用文火炖两小时，饮汤食肉。
适应症：所有支气管哮喘病患者。
6、白果杏仁生鸡汤：取生鸡项一只，去内脏及皮，加入白果15粒，杏仁10克，陈皮3克，用线缝好，清水煮，吃肉喝汤。
适应症：所有支气管哮喘病患者。
7、鱼胶瘦肉虫草汤：冬虫夏草10克，瘦猪肉10克，清水煮熟，少加盐。每周吃两次，持之以恒，久则生效。
适应症：所有支气管哮喘病患者。患此病者在家居生活中，可煲此汤调理。(武秀琴), 百拇医药