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蛛丝马迹发现糖尿病
http://www.100md.com 2008年12月16日 《生命时报》 2008.12.16
     2008年11月7日,中华医学会糖尿病学分会主任委员杨文英教授在厦门的全国学术年会上公布了最近完成的一项全国性调查结果:我国25岁以上的城市人口中,糖尿病患病率高达11%,大约有六成的糖尿病患者是在这次调查时被确诊为糖尿病的,即糖尿病隐匿发病。

    很多人知道,糖尿病的典型症状是“三多一少”,即多饮、多尿、多食和体重下降。而上述调查表明,一半以上的糖尿病患者并没有这些典型表现,而是在体检时发现了血糖高,还有部分糖尿病患者是因为其他疾病就诊时发现的。难道说,糖尿病真的没有症状吗?非也。俗话说,冰冻三尺,非一日之寒。如果认真寻找和询问,往往可以发现糖尿病的“蛛丝马迹”。那么,哪些情况下,我们需要注意排除糖尿病呢?以下7种情况,需要提高警惕:

    1.中青年人牙齿松动,进食后食物容易卡在牙缝内。这很可能是糖尿病合并牙周病的表现。

    2.视物模糊,视力明显下降或原来的近视突然好转。有的患者屡次配眼镜都不合适。这提醒我们,这些患者很可能患有糖尿病,因为高血糖引起的血液渗透压变化,可以影响着调节视力的晶状体。

    3.反复发生感染,如女性反复的尿路感染,反复的皮肤疖肿,甚至难以愈合的结核病,都可能与糖尿病有关。因为高血糖会使得患者易被感染,并且一旦感染了又很难痊愈。

    4.肥胖的人,尤其合并有高血压、冠心病、胆囊结石和反复胆囊炎的肥胖者,很可能就是糖尿病患者。

    5.合并高胆固醇、高甘油三酯血症和高尿酸血症的患者,以及父母皆有糖尿病者,患糖尿病的几率也远高于无上述代谢异常者。

    6.近期内明显疲乏,体重下降明显,也可能是罹患糖尿病的信号。

    7.常发生低血糖。有的患者,进餐3—4小时后出现低血糖症状,表现为心慌、出汗,进食后则好转,这也可能是糖尿病的早期表现。因为部分早期的糖尿病患者,胰岛素分泌延迟,等到血糖开始下降时,胰岛素才逐渐分泌到高峰。这种胰岛素水平升高落后于血糖变化的结果就是低血糖。

    对于具有以上临床表现者,我们需要高度重视,及时检查血糖。当然,由于确实还有相当一部分患者连患糖尿病的“蛛丝马迹”都没有,这就需要依靠定期检查空腹血糖和餐后血糖来及早发现糖尿病了。▲, 百拇医药(解放军306医院副院长 解放军糖尿病诊治中心主任  许樟荣)