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自主研发绽新花 科技创新结硕果 ——河北中医肝病医院发展纪实报道之二
http://www.100md.com 2008年12月17日 《中国中医药报》 第3043期
     耿兰书院长善于学习和吸取国家知名肝病大师的学术精华,善于收集民间验方,通过科研创新,拟定了一些新疗法和众多新方药,用于临床,提高了疗效。在长期临床实践中,他形成了自己防治肝病的独特学术思想,为广大肝病患者带来康复的福音,同时受到国家医疗部门及国内外专家的重视。

    学习继承祖国医学精华

    挖掘民间验方 科技创新方药

    耿兰书拜师学医获得的民间验方能治疗无黄疸肝炎。经过多年创新发展,耿兰书研制出肝复欣胶囊系列方药,其配方以清热解毒为主要思路,并兼益气养血、健脾补肾,能调节免疫功能、调整白蛋白与球蛋白比值、抗病毒保肝。

    肝复欣胶囊系列方药,与耿兰书创新研制的健脾补肾、清热解毒、滋阴养血的益肝泰系列方药以及丹参强肝系列方药配合治疗,能调节患者免疫功能、保肝抗病毒、抗肝纤维化,明显提高了对于乙肝、丙肝的疗效,同时预防或减少了肝硬化的发生。
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    肝复欣胶囊系列方药,与耿兰书创新研制用于软肝软脾、理气利尿的消臌软坚丸、渲肺利水丸配合应用,能提高患者的白蛋白,还能降低球蛋白,并在软肝缩脾的同时,能迅速消除大量胸腹水,疗效甚佳。这一系列方药得到国家中医药管理局领导的表扬。

    肝复欣胶囊系列方药,与耿兰书创新研制用于软肝软脾降低门脉高压的双甲软坚胶囊、通络软坚胶囊、缩脾胶囊配合治疗,能益气养血、调整白蛋白与球蛋白比值,同时使硬化的肝脏软化、肿大的脾脏缩小、门静脉高压降低、肝硬化得到逆转。

    肝复欣胶囊系列方药,与耿兰书创新研制用于软肝软脾、软瘤抗癌的克岩胶囊配合治疗,能改善患者的体征、消除或控制肿瘤的发展、消灭血液中的癌细胞、提高患者的生存质量,并能明显延长肝癌患者的生命。

    耿兰书对拜师学医获得的民间验方缩脾丸、治黄肝炎丸进行研究,以科技创新形成了目前的院内制剂缩脾胶囊、舒清丸。缩脾胶囊专门用于治疗巨脾症,配合应用通络软坚胶囊或双甲软坚胶囊,对治疗肝硬化、脾肿大、门脉高压增强了疗效。舒清丸是治疗急慢性肝炎、肝硬化、肝衰竭、高黄疸的良药。舒清丸的疗效明显,而且易于服用、携带方便、药价低廉。
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    多年来,耿兰书院长通过反复地学习、研究和临床实践,并吸取了肝病大师关幼波教授和江春华教授治疗肝硬化的理论精华,确立了以益气养血、活血化瘀、化痰散结、疏肝通络为治疗肝纤维化、肝硬化的基本准则。他认为,“益气养血结合活血化瘀,比单纯活血化瘀效果要好;对缓解门静脉高压,疏肝通络结合应用活血软坚药,比单纯应用活血软坚药效果更佳”。

    根据以上学术观点和长期临床实践,他自拟了方药:通络软坚胶囊、双甲软坚胶囊、益血宁胶囊。这些药物与肝复欣系列胶囊及缩脾胶囊灵活配伍能扶正祛邪,对治疗肝硬化、脾肿大、门静脉高压起到了良好的作用。通过大量病例的化验、彩超和肝穿病理片观察,证实了经过上述治疗可以使肝硬化、脾肿大、门静脉高压逆转。这为提高肝硬化患者的生存质量和延长危重患者的生命做出了贡献。为此,卫生部和国家中医药管理局曾多次派专家团到河北中医肝病医院调研、考察,并多次派耿兰书到国内或国外召开的学术会议上进行治疗肝硬化的讲座。

    坚持“科技兴院”
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    努力发展新方药 创立新疗法

    耿兰书院长带领河北中医肝病医院的中西医人员,经过无数次研究、无数次实验,以科技研究带动临床研究,成功研制了43种治疗各种肝炎、肝硬化、脾大、门静脉高压、胸腹水、肝肿瘤、脂肪肝、妊娠肝炎、胃病、胆囊炎及各种合并症的特效方药。他为了抢救危重肝病患者的生命,还研制了针对某一病症、体征的加强治疗方法。他研制了口服、高位保留灌肠、低位保留灌肠的汤药协定处方70多个。他还独创了治疗乙肝、丙肝、脂肪肝、脾肿大、肝硬化、门脉高压、肝昏迷、高黄疸及顽固性胸腹水的五套特色疗法。一是治疗病毒性肝炎的“复方同步疗法”,二是用于慢性乙型肝炎免疫耐受期的“两步疗法”,三是治疗慢性肝炎、肝硬化的“中成药复方疗法”,四是治疗肝硬化顽固性腹水、胸水,重症肝炎,中晚期肝癌的“中西结合三联法”,五是治疗脾肿大和中晚期肝癌的“中西医结合影像介入疗法”。耿院长创立治疗乙肝、丙肝的“复方同步疗法”,体现了“调节免疫功能,杀灭病毒,恢复肝功能,阻断和逆转肝纤维化”的观点。1999年,中国肝炎防治基金会在北京召开的会议上,卫生部殷大奎副部长曾对这一观点给予了充分肯定。对于耿院长的 “中西医结合三联法”治疗顽固性腹水,2002年于深圳召开的首届“十五”重点肝病专科建设会议上,国家中医药管理局医政司孙塑伦司长曾给予了表扬。
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    耿兰书采用复方治疗的观点,是根据患者疾病的不同阶段、不同辨证分型,采用两个或两个以上的方药,多靶点联合用药,以达到整体治疗的目的,取得了神奇疗效。河北中医肝病医院为了使治疗进一步达到规范化、科学化,制定完善了院内《中西医结合诊疗规范》、《中西医结合护理规范》、《中西医结合病历书写规范》,使医院的治疗步入了正规化、科学化、现代化的管理。

    充分突出中医特色

    科学地做到中西医结合(四大特点)

    ——不做脾切除。通过内服系列中成方药或配合中西医结合介入疗法,把硬化的肝治软,把肿大的脾治小、治薄、治软,把扩张的门静脉内径变细,迅速消除胸腹水。

    ——不依靠输血浆、输白蛋白。主要通过内服耿氏系列中成药制剂,可以调整蛋白比值,提高患者的血小板、血色素、白细胞,并以此达到消除胸腹水和止血生血的目的。
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    ——通过耿氏系列中成药复方同步治疗,或中西医结合抗病毒、保肝、抗纤维化治疗,能很快恢复肝功能、增强机体免疫力、有效抑制病毒的复制、促使乙肝和丙肝阳性转阴,且停药后不易复发,并减少肝硬化的发生。

    ——病情危重的患者住院后,以耿氏中成药复方整体治疗为主,配合先进的西医救治措施,再结合口服或高位保留灌肠、低位保留灌肠、协定处方汤药的“中西医结合三联法”救治,能使患者病情迅速稳定,转危为安。这样,明显提高了患者的生存率,减少了复发率,缩短了患者的住院时间,大大降低了治疗费用,并给众多肝病患者带来了康复的希望。

    耿兰书院长在治疗乙肝方面有他的独特之处,一般情况下分四个阶段:

    一、肝功能正常,乙肝、丙肝病毒携带阶段:以益气养血、健脾益肾、清热解毒方药为主,调节免疫功能、抑制病毒复制、杀灭病毒,并可采用先中医后中西医结合的“两步疗法”提高转阴率。
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    二、肝功不正常阶段:中医以健脾养肝、舒肝和血、益气和胃为主,结合清热利湿、清热解毒药保肝、抗病毒、抗纤维化治疗。此阶段提倡中西医结合保肝、抗病毒、抗纤维化治疗,以提高疗效。

    三、肝硬化阶段:在肝硬化代偿期,中医在益气养血、调节免疫功能、调整蛋白比值同时,紧密配合应用活血化瘀、舒肝通络、凉血止血的中药,以软化肝脾、降低门脉高压,并佐以清热利湿解毒、保肝抗病毒治疗,使肝硬化得到逆转,从而提高患者的生存质量。在肝硬化失代偿期,患者出现顽固性胸腹水、肝肾综合征、肝昏迷、消化道出血时,采用“中西医结合三联法”救治,使患者转危为安,病情稳定,平均27天左右即可出院。患者出院后,在门诊用肝硬化代偿期的治疗方法,服院内中成药继续治疗4年左右,绝大多数患者可达到临床基本治愈停药,停药后即可参加工作,但要注意保养即可长寿。

    四、肝脏肿瘤阶段:代偿期肝癌,中医在益气养血、调理脾胃的同时,紧密配合应用活血化瘀、化痰散结、清热解毒的中药,以调节免疫功能,软肝、软脾、软瘤、抗癌。必要时,经患者同意,配合手术疗法,中西医结合治疗,能提高疗效,使患者消除肿瘤或带瘤生存,并减低复发率。失代偿期肝癌,患者出现多发或巨块型病变,肿瘤出现转移、扩散,形成癌栓,患者有右胁疼痛、顽固性胸腹水、肾功能衰竭、体形迅速消瘦、高黄疸,紧急采用“中西医结合三联法”抢救,以使患者改善体征、增强免疫力、减少痛苦、延长寿命。
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    坚持科学研究

    努力攻克国家级科研课题

    多年来,河北中医肝病医院充分突出中医特色,科学地运用中西医结合疗法,坚持科技兴院,先后承担了多项国家级科研课题。2000年7月,河北中医肝病医院《护肝降脂胶囊治疗脂肪肝的临床观察》和《止血生血灵治疗肝硬化贫血的疗效观察》两项科研课题获河北省卫生厅2000年科技进步三等奖;2004年7月,《脂肝泰胶囊治疗高脂血症性脂肪肝的实验与临床研究》课题通过验收并获得河北省2004年科技进步三等奖;2008年3月,河北中医肝病医院《通络软坚胶囊治疗肝炎肝纤维化及肝硬化的临床研究》与《转阴胶囊治疗慢性乙型肝炎的临床研究》两项科研课题获河北省2007年中医药学会科学技术奖二等奖。国家入围课题《消臌软坚丸治疗肝炎肝硬化腹水的临床疗效观察研究》、《乙肝泰胶囊治疗慢性乙型肝炎的临床研究》已在2006年通过国家中医药管理局验收。《消臌软坚丸治疗肝硬化的机制研究》和《退黄降氨汤灌肠治疗肝性脑病的临床研究》是目前在研课题。通过科学研究与临床验证的有机结合,河北中医肝病医院治疗肝病的疗效逐年提高,不但使患者获得了康复,还明显减少了治疗费用。

    2002年8月,国家中医药管理局把河北中医肝病医院纳入“国家中医药管理局‘十五’重点肝病专科建设单位”。2007年,河北中医肝病医院被批准为“国家中医药管理局‘十一五’重点肝病专科加强建设单位”。从1995年至今,耿兰书院长受到国外卫生部门邀请先后到美国洛杉机、加拿大多伦多、法国巴黎、日本东京、新加坡等十几个国家和地区参加国际会议,发表了中药治疗肝硬化、中药治疗肝硬化大量胸腹水的临床观察论文,多次获得大奖。近几年,卫生部、国家中医药管理局、中华中医药学会多次在上海市、深圳市、海口市等地召开全国性学术会议,并多次委派耿院长前去作专题讲座,讲述关于肝硬化脾大门静脉高压的治疗体会及运用“中西医结合三联法”治疗肝硬化顽固性腹水的疗效观察,得到了与会专家的一致好评。, 百拇医药