首例复杂心脏大血管杂交手术获成功
该手术由齐鲁医院独立完成 患者术后5个月生存良好
齐鲁医院心外科副主任毕研文、副教授庞昕焱为一例51岁的马凡氏综合征并发主动脉夹层动脉瘤的患者施行了主动脉瓣置换、升主动脉置换、冠状动脉移植(Bentall手术)+主动脉弓全弓及其分支置换+降主动脉覆膜支架植入的“杂交手术”，病人术后13天康复出院，术后5个月复查心脏血管功能良好，未再发生疼痛及其他不适，恢复正常生活。
病人因持续剧烈胸背疼痛2天由当地医院转来齐鲁医院。经强化CTA等检查诊断为马凡氏综合征(主动脉中层囊性坏死扩张症、主动脉瓣关闭不全)并发Ⅰ型主动脉夹层动脉瘤(主动脉根部中层破裂，主动脉夹层剥离累及冠状动脉、升主动脉、主动脉弓及其分支、降主动脉、腹主动脉、髂动脉)。患者病情凶险，随时可能因为主动脉破裂大出血，或因重要脏器缺血而猝死。据文献报道，3天内死亡率高达70%，手术是挽救患者生命的唯一有效的手段，目前最好的治疗方法是施行Bentall手术(主动脉瓣置换、升主动脉人工血管置换、左右冠状动脉移植)，同时施行主动脉全弓及其三大分支人工血管置换，为了封闭夹层保证胸腹重要脏器的供血，还同时需行降主动脉覆膜支架植入的“杂交手术”。但这类病人因病情危重，手术技术难度较大，并发症多，多因术中难以控制的大出血、昏迷、肾功能衰竭等而手术失败。目前这一治疗技术仅在北京少数大医院开展较多，以往患者常在转院途中或来不及转院死亡，或只做了部分手术在等待二次手术中死亡。手术组经过认真讨论精心准备，采用腋动脉转流选择性脑灌注技术保证术中脑部供血，加强心脏保护，加之准确熟练的缝合技术，保证了复杂手术的顺利完成，避免了并发症的发生。
这种“杂交手术”有效解决了复杂心脏、大血管疾病以往需二次手术的难题，一次手术可完成全部治疗，减低了手术的危险性和手术费用，且效果良好。此种复杂心脏血管手术是心血管外科最为复杂的手术，目前山东省仅完成4例，多是北京等医院专家协助完成，该例是齐鲁医院首例独立成功完成的病例。
(田玉清), http://www.100md.com
齐鲁医院心外科副主任毕研文、副教授庞昕焱为一例51岁的马凡氏综合征并发主动脉夹层动脉瘤的患者施行了主动脉瓣置换、升主动脉置换、冠状动脉移植(Bentall手术)+主动脉弓全弓及其分支置换+降主动脉覆膜支架植入的“杂交手术”，病人术后13天康复出院，术后5个月复查心脏血管功能良好，未再发生疼痛及其他不适，恢复正常生活。
病人因持续剧烈胸背疼痛2天由当地医院转来齐鲁医院。经强化CTA等检查诊断为马凡氏综合征(主动脉中层囊性坏死扩张症、主动脉瓣关闭不全)并发Ⅰ型主动脉夹层动脉瘤(主动脉根部中层破裂，主动脉夹层剥离累及冠状动脉、升主动脉、主动脉弓及其分支、降主动脉、腹主动脉、髂动脉)。患者病情凶险，随时可能因为主动脉破裂大出血，或因重要脏器缺血而猝死。据文献报道，3天内死亡率高达70%，手术是挽救患者生命的唯一有效的手段，目前最好的治疗方法是施行Bentall手术(主动脉瓣置换、升主动脉人工血管置换、左右冠状动脉移植)，同时施行主动脉全弓及其三大分支人工血管置换，为了封闭夹层保证胸腹重要脏器的供血，还同时需行降主动脉覆膜支架植入的“杂交手术”。但这类病人因病情危重，手术技术难度较大，并发症多，多因术中难以控制的大出血、昏迷、肾功能衰竭等而手术失败。目前这一治疗技术仅在北京少数大医院开展较多，以往患者常在转院途中或来不及转院死亡，或只做了部分手术在等待二次手术中死亡。手术组经过认真讨论精心准备，采用腋动脉转流选择性脑灌注技术保证术中脑部供血，加强心脏保护，加之准确熟练的缝合技术，保证了复杂手术的顺利完成，避免了并发症的发生。
这种“杂交手术”有效解决了复杂心脏、大血管疾病以往需二次手术的难题，一次手术可完成全部治疗，减低了手术的危险性和手术费用，且效果良好。此种复杂心脏血管手术是心血管外科最为复杂的手术，目前山东省仅完成4例，多是北京等医院专家协助完成，该例是齐鲁医院首例独立成功完成的病例。
(田玉清), http://www.100md.com