鼻腔喷入糠酸莫米松显著改善COPD症状

http://www.100md.com 2008年12月18日 《中国医学论坛报》 2008年第49期

     一项为期52周的随机、双盲、安慰剂对照研究显示,中重度慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者每日鼻腔喷入糠酸莫米松,可有效改善症状。该研究发表于《呼吸研究》[Respir Res 2008, 9(1):73]。

    该研究共纳入911例中重度COPD患者,他们没有接受吸入性糖皮质激素(ICS)治疗,患者被随机分为经干粉喷入器鼻腔吸入糠酸莫米松800 μg组(每日1剂)、400 μg组(每日2剂)和安慰剂组。

    研究记录用药后1秒钟用力呼气容积(FEV1)与基线值相比的改变、总COPD症状评分、健康状况和COPD加剧患者的百分率,并记录不良反应。

    结果显示,每日喷入1剂800 μg和每日喷入2剂400 μg糠酸莫米松,患者用药后的FEV1与基线值相比显著增加(分别为50 ml和53 ml,安慰剂组减少19 ml,P<0.001)。给药组病情加重患者所占百分比显著低于安慰剂组(P=0.043)。每日喷入2剂400 μg糠酸莫米松患者的COPD症状评分(19%)显著低于对照组(P<0.001)。

    根据圣乔治呼吸调查表(SGRQ)检查患者健康状态,与安慰剂组相比,给药组在所有方面(总体状况、活动性、影响和症状等)均得到显著改善(P≤0.031)。患者均能较好耐受经干粉喷入器鼻腔喷入糠酸莫米松治疗。与每天2次喷入糠酸莫米松相比,每天1次药物喷入可改善中重度COPD患者的肺功能和健康状况。

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