小剂量吡喹酮与蒿甲醚联用可缩短急性血吸虫病者发热时间

http://www.100md.com 2008年12月18日 《中国医学论坛报》 2008年第49期

     本报讯 湖南省寄生虫病研究所的侯循亚等研究发现,联用蒿甲醚与小剂量短疗程的吡喹酮(60 mg/kg)治疗急性血吸虫病,可明显缩短患者退热时间和住院时间。该结果已刊登在《世界卫生组织公报》(Bull World Health Organ 2008,86:788)上。

    该随机、双盲、安慰剂对照研究将湖南洞庭湖地区的205例急性日本血吸虫病患者分为四组,分别采用如下治疗方案:A组(53例)接受口服蒿甲醚6 mg/kg+吡喹酮60 mg/kg;B组(56例)接受口服吡喹酮60 mg/kg+安慰剂;C组(45例)口服蒿甲醚6 mg/kg+吡喹酮120 mg/kg;D组(51例)口服吡喹酮120 mg/kg+安慰剂。随访45天,检测患者的感染状态。口服吡喹酮60 mg/kg者治疗周期1天,每4~5小时口服20 mg/kg;口服吡喹酮120 mg/kg者治疗周期6天,每天口服20 mg/kg,分3次进行,中间间隔为4~5小时。

    结果显示,患者住院服药期间和观察期间以及出院后45天随访期间未观察到明显药物不良反应。A、B、C、D四组治愈率和患者接受治疗后45天时粪便减卵率,组间均无统计学差异(P>0.05)。治疗后,A组患者平均发热天数和住院时间显著少于其他三组(P=0.027和P=0.023)。

    研究人员认为,蒿甲醚与吡喹酮联用安全性较好。吡喹酮与蒿甲醚联用的治疗效果并未明显优于单用吡喹酮,与研究样本量偏小, 57.1%的治疗对象仅有一次或二次疫水接触、体内可能只有成虫等因素有关。60 mg/kg或120 mg/kg吡喹酮的疗效无明显差异,但联合蒿甲醚与小剂量短疗程吡喹酮的治疗方案可明显缩短患者的发热时间和住院时间。

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