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中医药辨证分型治疗肺癌
http://www.100md.com 2008年12月18日 《中国中医药报》 第3044期
     肺癌患者常见有咳嗽、咯痰、胸闷、胸痛、气短、发热、血痰、腹胀、腹水等症状,严重影响生存质量。中医药对于肺癌患者,在缓解症状、延长生存期方面有一定作用。临床实践也证明,中医大夫对肺癌患者治疗,若辨证准确、用药得当,患者的症状能得到有效改善。

    中医大夫根据肺癌的病理,大体将肺癌分为肺郁痰热、气虚痰湿、阴虚痰热、气阴两虚四个常见的临床证型。

    肺郁痰热证 患者咳嗽不畅、痰中带血、胸胁痛或胸闷气促、唇燥口干、大便秘结、舌质红或暗红、苔黄、脉弦或弦细。此证为肺气月贲郁,血瘀痰壅。治宜宣肺理气,化瘀除痰。方用千金苇茎汤加味,药用苇茎30克,桃仁、生薏苡仁、茯苓、冬瓜仁各15克,浙贝母20克,桑叶、三七各10克,壁虎5克,法半夏12克,陈皮、甘草各6克,每日一剂,水煎服。

    气虚痰湿证 患者咳嗽痰多、胸闷气短、少气懒言、纳呆消瘦、腹胀便溏、舌质淡黯或淡红、边有齿印、苔白腻、脉濡或滑。此证属肺气虚弱,子病及母,脾失健运,痰湿内阻。治宜补气健脾,除痰散结。方用参苓白术散加减,药用党参、生薏苡仁各20克,茯苓、白术、浙贝母、白扁豆、炒穿山甲(先煎)各15克,山药25克,桔梗、砂仁(后下)各10克,陈皮、甘草各6克,每日一剂,水煎服。

    阴虚痰热证 患者咳嗽少痰或干咳,或咯痰带血丝,还有咽干不适、胸满气急、潮热盗汗、头晕耳鸣、心烦口干、小便黄、大便干结、舌质红绛、苔斑剥或舌光无苔、脉弦数无力。此证为肺肾阴虚,痰热互结。治宜滋肾清肺,除痰清热。方用泻白散加味,药用桑白皮、生地黄、知母、沙参、麦冬、浙贝母、鳖甲(先煎)、生薏苡仁、鱼腥草各15克,甘草6克,每日一剂,水煎服。

    气阴两虚证 患者咳声低微、干咳痰少或痰中带血、纳差消瘦、口干气短、失眠多梦、烦躁心悸、神倦体乏、舌干红或嫩红、苔干白或无苔、脉沉细。此证属肺脾两虚,肾阴枯竭。治宜益气养阴,扶正除积。方用生脉散合六味地黄汤加减,药用党参、麦冬、五味子、茯苓、熟地黄、山茱萸、百合、浙贝母各15克,山药25克,桔梗10克,冬虫夏草、甘草各6克。

    (宗 广), 百拇医药