卒中患者出院后治疗不容乐观
本报讯 (驻地记者 匡远深)一项关于脑梗死/短暂性脑缺血发作患者二级预防药物使用及行为修正的研究表明,患者出院后,在及时服药、戒烟、控制血压等方面明显不如住院期间,治疗的依从性显著降低。该课题负责人王拥军教授认为,这无疑为患者卒中的复发埋下隐患,应引起医务人员及患者的高度重视。
该研究由北京天坛医院牵头,组织北京安贞医院、北京军区总医院等7家医院的神经内科,对2006年10月至2007年5月住院的708例(男性449例、女性259例)脑梗死/短暂性脑缺血发作患者进行回顾性分析,并重点随访了其出院后90天的二级预防情况。
结果显示,出院后有26.9%的患者未坚持服抗血栓药,9.2%的患者医师未给其处方抗血栓药;52.6%的患者未坚持使用他汀类药物;64.8%的患者未监测血脂水平,进行血脂监测的患者中有87.8%的血脂控制不达标;59.4%的患者未规律服用降压药物,63.6%的患者医生未给其处方降压药物;33.1%的患者未曾得到门诊医师的戒烟指导,52.3%的患者继续吸烟,未吸烟患者中有1.5%开始吸烟。
分析发现,患者的依从性与其文化程度、年龄和性别紧密相关。小学以下文化程度者对降压治疗依从性差,老年人对降血脂治疗依从性差,中青年男性患者对戒烟的依从性差。王拥军指出,忽视出院后非急性期的二级预防,往往导致住院时的治疗成果前功尽弃。
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