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针灸“治神法”浅识
http://www.100md.com 2008年12月21日
     作者:尉建辉 作者单位:甘肃中医学院2005级硕士研究生甘肃兰州

    【摘要】 针灸“治神法”在针灸临床中具有重要的作用和价值,直接关系到针刺的疗效。因此,应该引起广大针灸工作者的足够重视,并能够使其在针灸临床中得以广泛运用。

    【关键词】 针灸 治神法

    “治神法”又称守神法、本神法、调神法等。《素问·宝命全形论》说:“凡刺之真,必先治神。”《灵枢·九针十二原》说:“粗守形,上守神。”《灵枢·官能》篇说:“用针之要,勿忘其神。”这些都说明了“治神”是在针刺治病过程中极为重要的方法和要领。神是人体生命活动的外在表现,治神就是医患双方神志意念的交流过程,是针灸医师去粗存精的辨证思维过程,是直接影响针灸疗效的一个关键因素。

    中医认为“精气神”是人体的基础物质和功能活动的集中表现,是生命现象总体反映。故中医有“精气神为人身三宝”之说。《灵枢·本神》篇:“生之来谓之精,两精相搏谓之神。”《灵枢·平人绝谷》篇:“故神者,水谷之精气也。”《小针解》篇:“神者正气也”,《素问八正神明论》:“血气者,人之神”。可见“神”是精血气所生成的人的精神活动和正气盛衰的总体表现。所以《素问·天年》篇说:“失神者死,得神者生。”神分布于全身,游行于经络输穴,其功能表现为高级的功能活动,如意识、知觉、思维、精神等,包括神魂魄意志思虑智等内容。《灵枢·本神》篇说:“脉舍神”,《灵枢·九针十二原》篇说:“所言节者,神气之所游行出入也。”这就是说,神可随气出入于经络腧穴之中,针刺取效,必须得经络腧穴中之神气。故张志聪说:“行针者,贵在得神取气。”“治神法”也就是通过调整病人的心理状态和集中医生的精神意识,使针下易于得神取气的方法,其主要包括以下两方面的内容。
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    1 医生治神法

    其中包括进针前调神、进针后守神和出针后养神三个方面。进针前调神就是要求医生在进针前全神贯注,精力集中,细心观察病人的神气。要像《素问·宝命全形论》形容的那样:“如临深渊,手如握虎,神无营于众物。”如此才能得神取气,提高疗效。故《九针十二原》篇说:“神在秋毫,属意病者,审视血脉,刺之无殆。”东汉针灸名医郭玉说:“神在心手之际。”进针后守神就是要求进针得气后仍专心致志于针端,使针下神气不散,谓之守神。《素问·宝命全形论》说:“精气已至,慎守勿失,深浅在志,远近若一。”《灵枢·终始》篇说:“必一其神,令志在针。”都是说进针得气后还必须守神,使经络中气不散,神不去,才能提高疗效。出针后养神就是要求医者在施术后要修身。即要有目的进行修炼,如练气功、练太极拳等,使“精神内守”。故《素问·宝命全形论》说:“一曰治神,二曰知养身”。《金针梅花诗钞》说:“用针者人也。医者之精神治,则造化通,料事明,决断果。使之临危则不乱,卒遇大恐而不能惊。病者之精神治,则思虑除,气血完,使之信针不移,信医不惑,则取效必宏,事半而功倍也。养身者却病强身也。以不病之身,方可治有病之人。聚全身之力于指腕,方可使顽铁通于神明。”
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    2 调病人神气法

    就是通过语言诱导和细心观察,使病人精神聚会,心情舒畅,在病人心理状态较佳的情况下接受针刺。《标幽赋》说:“凡刺者,使本神朝而后入;既刺也,使本神定而气随。神不朝而勿刺,神已定而可施。”所谓“使本神朝”,就是使病人神志安定,神随气至。怎样才能使病人“神朝”而气至呢?一是要用医生的双目观察病人的神态、目光,通过医患间的目光暇接,使病人精神安定下来。《灵枢·本神》篇说:“是故用针者,观察病人之态,以知精神魂魄之存亡得失之意。”《素问·针解》篇说:“必正其神,欲瞻病人目,制其神,令气易行也。”张景岳认为:“目者,神之窍,欲正病者之神,必瞻其目,制彼精神,令无散越,则气为神使,使脉道易行也。”二是通过谈话减轻病人心理负担及对针刺的恐惧、对疾病的忧虑等,使病人安定、平静地接受治疗。《素问·宝命全形论》说:“静意观义,观适之变”就是这个意思。

    由上面的论述可见,针灸“治神法”具有广泛的内容,其中包括医生治神法和调治病人神气法两个方面。这两方面内容贯穿针灸医疗实践的全过程,同时也影响着针刺的疗效。因此,只有在针灸临床中运用“治神法”,才能明显的提高针刺疗效。, http://www.100md.com