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阿司匹林——老人的良药
http://www.100md.com 2008年12月22日 《家庭医生报》 2008年12月22日(总第1193期)
     阿司匹林即乙酰水杨酸,具有良好的解热镇痛作用,可用于治疗感冒、发热、头痛、牙痛、关节痛、风湿病等。容易得高血压、心脏病、糖尿病的中老年朋友,小剂量服用阿司匹林能抑制血小板聚集,预防和治疗心肌缺血、心绞痛、脑梗塞等。

    解热镇痛及抗风湿作用 用于感冒发热、头痛、肌肉痛、神经痛、关节痛和月经痛等各种钝痛,较大剂量服用对抗风湿作用增强,用于治疗急性风湿热和类风湿关节炎。

    预防心肌梗死和中风 小剂量阿司匹林即可抑制血小板的环氧酶,减少血栓素A2的生成,从而抑制血小板聚集,可防止血栓形成,对稳定型、不稳定型心绞痛及进展型心肌梗塞能降低病死率及再梗塞率。对一过性脑缺血发作,服用小剂量可防止脑血栓的形成。

    防治糖尿病 阿司匹林能增加体内胰岛素的含量,促进内源性胰岛素释放和肝糖元合成,遏制肠内吸收葡萄糖,使机体组织对葡萄糖的吸收增加,从而阻止血小板凝集和ADP(二磷酸腺苷)的释放,降低空腹血糖水平,改善患者的糖耐量。

    预防白内障 每日口服小剂量50毫克的肠溶阿司匹林,能延迟和抑制晶状体蛋白变性,可延缓和预防老年白内障的形成,可使部分病人避免手术。

    预防癌症 经科学家研究发现,阿司匹林可抑制肿瘤细胞分泌,从而起到防癌作用。

     防治痴呆 有报道表明,对于血管性痴呆老人,用阿司匹林长程治疗,既延缓病情进展,改善认知力、行为障碍和生活质量,又降低相关并发症和伤残致死率,继而改善预后。按时服用阿司匹林预防疾患(如关节炎、心脏病)的患者,一般不会发生老年痴呆症。

    阿司匹林良药虽好,但应在医务人员指导下服用。小剂量阿司匹林对大部分的老年人有益,但高剂量的使用反而会导致胃肠道的出血和溃疡、凝血障碍、过敏反应、水杨酸反应等不良反应。患动脉硬化(特别是肾动脉硬化)、血栓形成并脱落者尽量不要服用阿司匹林。此外,患有胃及十二指肠溃疡、凝血功能障碍和哮喘等病症的老年人不宜服用阿司匹林。饮酒后也不宜服用阿司匹林,以避免胃黏膜损伤导致的胃出血。, http://www.100md.com(西安交大医学院第一附属医院药剂科 王茂义(副主任药师))