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为什么要作动态心电图
http://www.100md.com 2008年12月22日 《家庭医生报》 2008年12月22日(总第1193期)
     动态心电图是以随身携带的小型记录仪,在受检者处于日常生活与各种体态下进行24小时或更长时间的心电描记(属无创性检查),因而在克服普通心电图的局限性方面具有显著的优点。由于监测时间长、故可获得大量的心电异常资料、特别是对短暂性、一过性、阵发性心律失常以及ST-T变化的检获率,明显高于常规心电图,为临床诊断和治疗提供重要依据。若以记录24小时为例,则可以获得10万次左右心电信息,能充分反映受检者的心脏活动,临床症状与药物疗效等因素的相互关系。对于检出自发性心律失常、变异性心绞痛、自发性ST段改变等优于踏车或活动平板等运动试验,行动不便者亦能进行检查。动态心电图在临床有以下一些的应用:

    1.评定心律失常有关症状:了解受检者出现心悸、气促、眩晕、昏厥等症状是否与心律失常有关,50%的病人在检测时可再现相关症状,特别是易于在午夜间入睡时发生的心律失常均能被检出,并能观察其过程与规律。

    2.对心肌缺血的诊断:可发现心肌缺血或一过性心肌缺血的定性、定量诊断、ST-T变化的形态、程度、起止与持续时间、频度分布及其与日常活动的关系,并提高对心绞痛的诊断率。

    3.监测抗心律失常及抗心绞痛药物的疗效,疗效判定及其副反应,对洋地黄类药物引起心律失常的观察。

    4.病窦综合征的诊断及决定是否安装起搏器。

    5.心肌梗死患者的日常生活与心率、心律失常、缺血性改变之间的关系,出院后及康复阶段的随访观察。

    6.评定心脏病患者心功能与生活能力,对日常活动、情绪波动等易使一些心脏病患者诱发心肌缺血或心律失常,通过24小时动态心动图可以对心脏病患者的日常生活方式作出正确指导。, http://www.100md.com(中南大学湘雅二医院儿科心血管研究室 曹闽京(主任医师))