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肾功能损害检查要趁早
http://www.100md.com 2008年12月22日 《家庭医生报》 2008年12月22日(总第1193期)
     随着人民生活水平的提高,慢性肾脏病的疾病谱也在不断变化,糖尿病和高血压病引起的慢性肾脏病日益增多;另外,饮食不当、滥用药物、忽视感冒、长期憋尿等日常习惯也容易损害肾脏健康。若未能对慢性肾脏病进行有效治疗,它们最终都将进入终末期肾脏病,而必须依赖肾脏替代治疗,即血液透析、腹膜透析或肾移植来维持生命。

    慢性肾脏病还是导致高血压及心脑血管疾病高发病率及高病死率的一个重要原因。要有效延缓慢性肾脏病患者肾损害的进展,减少心脑血管病并发症,早期诊断及早期治疗是关键。早期发现慢性肾脏病的方法十分简单,只需要进行血清肌酐、尿液的常规检查及B超,是各级医院都能做到的。如果尿液分析发现持续存在的蛋白尿和/或血尿,就应请肾内科医生进一步处理;尿的一些微量蛋白(如β2微球蛋白),可以较早地提示肾脏的损害存在,甚至可以提示早期全身微血管病变的发生;此外,眼底的检查、超声波对颈动脉的检查等也比较方便,能较早发现高血压、动脉硬化等相关问题。

    目前我国人群中对慢性肾脏病的知晓率很低,不少患者已到慢性肾脏病的晚期才到医院就诊,这些患者往往失去了延缓肾脏病进展的机会而进入肾脏替代治疗阶段,甚至过早的死于心脑血管病并发症。所以,肾功能损伤要趁早检查,尤其是老年人、糖尿病、高血压病等患者,半年或者一年必须进行一次血清肌酐、尿液分析、B超检查。, 百拇医药(南昌大学四附院 万来彪)