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有多少8年可以重来
http://www.100md.com 2008年12月22日 《中国医药报》 2008.12.22
     □可诤

    原研药特别定价政策实施的8年是饱受争议的8年。在这8年里,国内大部分药企非但没有走上创新之路,反而陷入低谷:“1/3无声无息,1/3奄奄一息,1/3自强不息”——有人这样描述国内药企的生存现状。

    在新医改方案临近出台的关口,原研药定价问题再次走到了风口浪尖。虽然,作为价格主管部门的国家发改委到现在还没有明确这一问题的走向,但是国内药企都普遍寄予较高的期待。

    原研药特别定价权政策的初衷是:体现药品质量和疗效的差异,保持药品合理比价,鼓励新药研发。但事与愿违,此项政策实施8年来,国内药企的创新能力并没有根本性的改善,相反,新药市场基本为外资产品所垄断,医药产业对外技术依存度极高,本土企业生产的西药制剂98%为仿制药的现实,不由不让人对这个政策的效果产生怀疑。

    而且,这种定价体制使得国内药企在竞争中处于不利地位。由于国内药企的产品以仿制为主,从某种意义上说,原研药就是外资药、合资药的代名词。其结果是,高端医院市场几乎完全被外资药企占据。数据显示,2008年上半年,外资及合资产品在医院终端的市场份额占到50.7%,且销售及利润集中度特别高。2007年16城市典型医院购药领先厂家中,外资合资企业是绝对的赢家,前10家里占了8家。

    为了求得生存机会,有一家药企竟不惜代价提起诉讼,与相关政府主管部门对簿公堂。社会舆论更是在国内医药产业陷入低谷之后,将对此项政策的诟病从“破坏市场公平性”上升到“威胁民族医药产业生存”。国内权威部门的研究报告也指出,原研药定价过高“有悖于优质优价和公平竞争的原则”,亦成为解决“看病贵”问题的羁绊。

    客观地说,从鼓励和尊重创新的角度来看,原创药的研发投入较大,特别是对专利期药品,给予享受单独定价或者药价高于一般药品,本来无可非议。但是过期专利药再给予特殊待遇,于理于法都讲不过去。

    可以说,原研药问题表面上是一个定价问题,其实是一个发展战略问题,政策环境应考虑如何增强国内医药企业的自主创新能力,改变中国医药产业对外技术依存度过高问题,提高中国医药产业的国际竞争力。

    所以,国内药企对原研药的特别定价权的声讨只是一个表象,其实质是期待新的药品定价机制,希望能创造一个公平竞争的市场环境。国家有关部门应该考虑如何改变内外资企业的不同待遇问题,如定价机制、政府采购、进入医保目录条件等,给中国民族医药业一个公平竞争的环境。同时,应逐步建立合理的基本药物制度,理顺我国药品价格机制,优质优价,增强国内药企的竞争力。

    有多少8年可以重来?在提高自主创新能力,建设创新型国家的战略要求下,政府应更多地鼓励和引导创新,要对自主创新的内资企业进行扶持。我们期待着,未来的8年,中国的医药产业会有一个脱胎换骨的改变。, 百拇医药