中医文化随笔55·传染病
http://www.100md.com
2008年12月23日
传染病在中医里面叫做疫(疠)。中医认为有五疫，《黄帝内经素问·刺法论》：“五疫之至，皆相染易，无问大小，病状相似……避其毒气……即不邪干。”大意是说，五疫到来的时候，互相传染，不管老少大小，病状都相似，避免毒气(传染源)，邪气就不会干扰自己。这里指出了五疫(疠)邪是有“毒”的。五疫(疠)合于五行，木疫合风淫、火疫合热淫、土疫合湿淫、金疫合燥淫、水疫合寒淫。
疫又有寒疫与瘟疫之分。
寒疫一般有两种：
1、指太阳伤寒证，太阳伤寒证是指以寒邪为主的风寒之邪侵犯太阳经脉，导致卫阳被遏，营阴郁滞所表现的证候。时行寒疫，俗称感冒(流感)，因感受暴寒而发的疫病。《外台秘要》卷三：“从春分以后至秋分节前，天有暴寒者，皆为时行寒疫也。一名‘时行伤寒’。”证见头痛，身疼，发热，无汗，或作呕逆，脉浮紧。治宜辛温解表。
2、指疫疠(急性传染病)的属于阴性的症状。《说疫全书》卷二：“寒疫……当天气方温热之时，而凄风苦雨骤至，毛窍正开，为寒气所束，众人同病，乃天实为之，故亦得以疫名也。”说的是天气方温热之时却被寒气所袭而引起的病症，常有畏寒发热、咳嗽、气壅(yōng，堵塞)痰喘、胸部痞(pǐ，堵塞不舒)痛、鼻塞声重和涕唾稠粘等症。
, http://www.100md.com
所谓瘟疫，是感受疫病之气，造成流行的急性传染病的总称。此症为肠胃湿热郁蒸而发，再加上晦浊之气从口鼻吸入，以达于膜原，于是中腑蒸腾，百病俱发。临床以初起壮热，头身疼痛，或伴见烦躁，腹痛泄泻为其主要特征，甚则剧烈头痛，喷射性呕吐，惊厥、昏迷。
关于膜原，王冰注：“膜，谓鬲(膈)间之膜；原，谓鬲(膈)肓(huāng，心脏与横膈膜之间的部位，中医认为这是药力难以达到的部位)之原。”由此推断，膜原是指胸膜与膈间的位置。邪在膜原为半表半里证。
《黄帝内经素问·本病论》：“大风早举，时雨不降，湿令不化，民病温(瘟)疫。”指出了瘟疫是气候不合时令，邪气内侵，人们正气不足而导致的。
所以，对于疫(疠)的防治，《黄帝内经素问·刺法论》：“不相染者，正气存内，邪不可干，避其毒气。天牝(pìn)从来，复得其往，气出于脑，即不邪干。”指出对于疫(疠)传染病，首先“正气存内，邪不可干”，也就是提高身心健康水平，培养一身正气；其次“避其毒气”，切断或远离传染源；再有，如果没有办法避开传染源的话，要做到不被传染源所干扰，也就是说疫(疠)邪气从鼻子(天牝)中进入的话，就要从脑中除去，这样邪气就不会干扰自己。
, http://www.100md.com
关于第一种方法是讲真正地主动预防；第二种，切断传染源是应急的预防办法；第三种方法，面对病邪，中医认为首先从心理上要占上风(相当于西医讲的提高人体的高免疫力)，提高正气去防范传染源，并列举了几种作意方法，来从心理上抵御疫(疠)邪气的侵袭。《黄帝内经素问·刺法论》：“气出于脑，即先想心如日。欲将入于疫室，先想青气自肝而出，左行于东，化作林木；次想白气自肺而出，右行于西，化作戈甲；次想赤气自心而出，南行于上，化作焰明；次想黑气自肾而出，北行于下，化作水；次想黄气自脾而出，存于中央，化作土。五气护身之毕，以想头上如北斗之煌煌，然后可入于疫室。”另外还有一种作意方法：“于春分之日，日未出而吐之。”即在春分尚未日出的时候想着吐出鼻子传递过来的邪气。除了配合其他的医学防治方法外，这些作意方法也可以作为我们的防治参考。
2006年11月22日于北京, http://www.100md.com
疫又有寒疫与瘟疫之分。
寒疫一般有两种：
1、指太阳伤寒证，太阳伤寒证是指以寒邪为主的风寒之邪侵犯太阳经脉，导致卫阳被遏，营阴郁滞所表现的证候。时行寒疫，俗称感冒(流感)，因感受暴寒而发的疫病。《外台秘要》卷三：“从春分以后至秋分节前，天有暴寒者，皆为时行寒疫也。一名‘时行伤寒’。”证见头痛，身疼，发热，无汗，或作呕逆，脉浮紧。治宜辛温解表。
2、指疫疠(急性传染病)的属于阴性的症状。《说疫全书》卷二：“寒疫……当天气方温热之时，而凄风苦雨骤至，毛窍正开，为寒气所束，众人同病，乃天实为之，故亦得以疫名也。”说的是天气方温热之时却被寒气所袭而引起的病症，常有畏寒发热、咳嗽、气壅(yōng，堵塞)痰喘、胸部痞(pǐ，堵塞不舒)痛、鼻塞声重和涕唾稠粘等症。
, http://www.100md.com
所谓瘟疫，是感受疫病之气，造成流行的急性传染病的总称。此症为肠胃湿热郁蒸而发，再加上晦浊之气从口鼻吸入，以达于膜原，于是中腑蒸腾，百病俱发。临床以初起壮热，头身疼痛，或伴见烦躁，腹痛泄泻为其主要特征，甚则剧烈头痛，喷射性呕吐，惊厥、昏迷。
关于膜原，王冰注：“膜，谓鬲(膈)间之膜；原，谓鬲(膈)肓(huāng，心脏与横膈膜之间的部位，中医认为这是药力难以达到的部位)之原。”由此推断，膜原是指胸膜与膈间的位置。邪在膜原为半表半里证。
《黄帝内经素问·本病论》：“大风早举，时雨不降，湿令不化，民病温(瘟)疫。”指出了瘟疫是气候不合时令，邪气内侵，人们正气不足而导致的。
所以，对于疫(疠)的防治，《黄帝内经素问·刺法论》：“不相染者，正气存内，邪不可干，避其毒气。天牝(pìn)从来，复得其往，气出于脑，即不邪干。”指出对于疫(疠)传染病，首先“正气存内，邪不可干”，也就是提高身心健康水平，培养一身正气；其次“避其毒气”，切断或远离传染源；再有，如果没有办法避开传染源的话，要做到不被传染源所干扰，也就是说疫(疠)邪气从鼻子(天牝)中进入的话，就要从脑中除去，这样邪气就不会干扰自己。
, http://www.100md.com
关于第一种方法是讲真正地主动预防；第二种，切断传染源是应急的预防办法；第三种方法，面对病邪，中医认为首先从心理上要占上风(相当于西医讲的提高人体的高免疫力)，提高正气去防范传染源，并列举了几种作意方法，来从心理上抵御疫(疠)邪气的侵袭。《黄帝内经素问·刺法论》：“气出于脑，即先想心如日。欲将入于疫室，先想青气自肝而出，左行于东，化作林木；次想白气自肺而出，右行于西，化作戈甲；次想赤气自心而出，南行于上，化作焰明；次想黑气自肾而出，北行于下，化作水；次想黄气自脾而出，存于中央，化作土。五气护身之毕，以想头上如北斗之煌煌，然后可入于疫室。”另外还有一种作意方法：“于春分之日，日未出而吐之。”即在春分尚未日出的时候想着吐出鼻子传递过来的邪气。除了配合其他的医学防治方法外，这些作意方法也可以作为我们的防治参考。
2006年11月22日于北京, http://www.100md.com