房颤治疗有九大误区
□杨延宗心房颤动(简称房颤)是临床上最常见的心律失常,可能合并其他心脏病,如冠心病、风心病、心肌病等。房颤导致中风和心衰病人的逐年增加,一方面与房颤患者对自己的疾病所带来的危害不了解有关;另一方面与临床医生在房颤治疗中存在诸多误区有关。有的过于激进,有的过于保守,有的将国外的指南和临床试验结果教条地搬到自己的临床实践中。
误区一
持续性房颤比阵发性房颤患者病情要轻而稳定
在房颤早期,心跳时快、时慢,患者心慌症状明显。当转为持续性房颤后,因长期对快心率的耐受或持续性房颤心率相对缓慢,症状反而减轻。这部分患者很容易误认为自己房颤好了很多,而少数医生也错误地根据病人的主诉认为病情稳定,从而忽视了治疗。其实,这部分患者仍处于危险中,需要正规治疗。目前研究认为房颤发展的一般规律是从阵发性房颤逐步过渡为持续性房颤的,在早期阵发性房颤时,若进行正确的干预,系统地应用抗房颤药物治疗,能够延缓转变为持续性房颤的时间;如果有条件进行房颤的消融治疗,房颤是可以根治的。对于已经转为持续性房颤的患者,不要因为自身症状的好转而忽视了治疗,在产生严重并发症之前,应及时就医,进行正规治疗。
误区二
心率控制和节律控制治疗房颤 ......
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