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NICE不推荐在类风湿关节炎治疗中使用序贯疗法
http://www.100md.com 2008年12月23日 《中国医药报》 2008.12.23
     本报讯 英国国家卫生与临床评价机构(NICE)近日推出的类风湿关节炎(RA)临床指导原则草案建议,RA病人如果用第一个抗肿瘤坏死因子(TNF)产品治疗不成功就不应继续使用第2个抗TNF产品治疗。使用抗TNF序贯治疗的问题是在去年对3个治疗RA产品进行评价时发现的。这3个产品是阿达木单抗 (adalimumab )、依那西普(etanercept)和英利昔单抗(infliximab)。

    该机构研究人员发现,原来有关RA的临床指导原则不合理,即病人对第一个抗TNF治疗无应答或应答不充分,再用第2个抗TNF药。

    NICE采取了不寻常的步骤将3个药物的评价分为两部分:它将其主要建议作为最终评价于去年公布,然后推出一个新的评价过程,检查序贯使用的临床和成本-效率。现在,它公布了一份评价咨询文件,指出不推荐在RA治疗中使用序贯治疗。该机构提到,曾经对英利昔单抗的获准适应证作过更改,允许剂量递增或增加给药次数。但考虑到这些更改对治疗成本-效率的影响,故不予以推荐。

    NICE除了技术评估外还制定临床指导原则。成人RA临床指导原则预期将于明年2月公布。

    (张宇 译), 百拇医药