八成三高患者有下肢病变
55岁的郑先生患高血压病已有多年，一直坚持服药控制，最近的一次体检又发现血脂也超标。根据了解的一些医学知识，他认为自己有心脑血管疾病的隐患，所以总是注意自己是否头晕、胸闷。可是，近几天随着气温的急剧下降，他感到腿格外发凉、怕冷，且伴有麻木、乏力，走路稍远就有疼痛感，到医院看病被诊断为下肢动脉硬化性闭塞症。
近年来，高血压、高血脂、高血糖“三高”引起的心脑血管病等并发症，如心肌梗死、脑梗死等，已被广大医务人员及普通百姓所认识，而由“三高”引发的腿部血管并发症如下肢动脉硬化性闭塞症等还没有被人们广泛重视。“相比较而言，公众对糖尿病的下肢动脉并发症熟悉一些，而像郑先生这样由高血压、高血脂导致的下肢动脉疾病，人们往往就比较陌生，因此也就被忽视了。事实上，这些腿部血管病跟心脑血管病一样可怕，严重的需要外科手术解决问题。”哈医大一院血管外科主任刘冰提醒大家说。
刘冰还说：在外科，截肢被医生们称之为“不得已的致残术”，也是医者最不愿面对的现实。而对于糖尿病患者来说，并发糖尿病足的最大隐患就是意识的缺失及常识的匮乏使得他们忽视了重要的预防环节。糖尿病足是较严重的糖尿病并发症之一，在初期仅表现为麻木、发凉、感觉减低、易受伤、浅表伤口不愈合等，而后期则日趋严重。据统计，有15%的糖尿患者会出现糖尿病足，由于此病致残率高，其中10%～14.5%的患者会因此截肢。糖尿病足的发病率在各年龄糖尿病患者群中，老年糖尿病患者位居第一。这部分人群应当引起高度重视，积极控制血糖，减少糖尿病足的危害。
刘冰介绍说：“三高”如果长期没有得到较好的治疗，会出现大血管并发症，主要是提前出现或发生病情进展迅速的动脉粥样硬化。动脉粥样硬化不只发生在冠状动脉，尚可发生在任何动脉，秧及下肢动脉亦并不少见。如果下肢动脉狭窄或闭塞，就会出现腿发凉、怕冷、麻木、乏力、走不了远路甚至疼痛等，严重的会导致足部溃疡或足趾坏疽。一般下肢动脉狭窄达到50%以上才有明显症状，从轻度狭窄到堵塞50%需要10至20年时间，在这段时间里患者没有症状或症状轻，仅感觉腿怕凉、乏力、走不了远路。一旦出现了明显的间歇性跛行，即行走很短距离后出现腿酸痛，需要坐下来休息一会儿后再继续行走，则说明在活动情况下腿部已经明显供血不足。在此阶段如果没有得到诊治，病情进一步发展，到不活动时腿也感到疼痛，甚至发生足趾变黑坏死，则说明下肢动脉已出现严重的狭窄甚至闭塞，部分患者因此不得不截肢。
刘冰提醒大家说：“三高”患者既要重视心脑血管疾病并发症的出现，同样也要密切注意下肢血管的病变。感觉到腿怕凉、乏力、走不了远路，应及时到设有周围血管科或血管外科的医院就诊，进行下肢动脉彩超、下肢动脉节段性测压等有关检查，早发现、早诊断，并及时采取治疗措施，避免出现更严重的下肢血管疾病。, http://www.100md.com(衣晓峰 施 扬 王 言 通讯员)
近年来，高血压、高血脂、高血糖“三高”引起的心脑血管病等并发症，如心肌梗死、脑梗死等，已被广大医务人员及普通百姓所认识，而由“三高”引发的腿部血管并发症如下肢动脉硬化性闭塞症等还没有被人们广泛重视。“相比较而言，公众对糖尿病的下肢动脉并发症熟悉一些，而像郑先生这样由高血压、高血脂导致的下肢动脉疾病，人们往往就比较陌生，因此也就被忽视了。事实上，这些腿部血管病跟心脑血管病一样可怕，严重的需要外科手术解决问题。”哈医大一院血管外科主任刘冰提醒大家说。
刘冰还说：在外科，截肢被医生们称之为“不得已的致残术”，也是医者最不愿面对的现实。而对于糖尿病患者来说，并发糖尿病足的最大隐患就是意识的缺失及常识的匮乏使得他们忽视了重要的预防环节。糖尿病足是较严重的糖尿病并发症之一，在初期仅表现为麻木、发凉、感觉减低、易受伤、浅表伤口不愈合等，而后期则日趋严重。据统计，有15%的糖尿患者会出现糖尿病足，由于此病致残率高，其中10%～14.5%的患者会因此截肢。糖尿病足的发病率在各年龄糖尿病患者群中，老年糖尿病患者位居第一。这部分人群应当引起高度重视，积极控制血糖，减少糖尿病足的危害。
刘冰介绍说：“三高”如果长期没有得到较好的治疗，会出现大血管并发症，主要是提前出现或发生病情进展迅速的动脉粥样硬化。动脉粥样硬化不只发生在冠状动脉，尚可发生在任何动脉，秧及下肢动脉亦并不少见。如果下肢动脉狭窄或闭塞，就会出现腿发凉、怕冷、麻木、乏力、走不了远路甚至疼痛等，严重的会导致足部溃疡或足趾坏疽。一般下肢动脉狭窄达到50%以上才有明显症状，从轻度狭窄到堵塞50%需要10至20年时间，在这段时间里患者没有症状或症状轻，仅感觉腿怕凉、乏力、走不了远路。一旦出现了明显的间歇性跛行，即行走很短距离后出现腿酸痛，需要坐下来休息一会儿后再继续行走，则说明在活动情况下腿部已经明显供血不足。在此阶段如果没有得到诊治，病情进一步发展，到不活动时腿也感到疼痛，甚至发生足趾变黑坏死，则说明下肢动脉已出现严重的狭窄甚至闭塞，部分患者因此不得不截肢。
刘冰提醒大家说：“三高”患者既要重视心脑血管疾病并发症的出现，同样也要密切注意下肢血管的病变。感觉到腿怕凉、乏力、走不了远路，应及时到设有周围血管科或血管外科的医院就诊，进行下肢动脉彩超、下肢动脉节段性测压等有关检查，早发现、早诊断，并及时采取治疗措施，避免出现更严重的下肢血管疾病。, http://www.100md.com(衣晓峰 施 扬 王 言 通讯员)