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睾丸癌早发现疗效好
http://www.100md.com 2008年12月24日 《中国中医药报》 第3047期
     睾丸癌是男性生殖器官最常见的一种恶性肿瘤,多见于青壮年,也可发生于七八十岁的老人以及幼儿。引起睾丸癌的病因,先天因素中以隐睾症者发病率最高,其次为遗传及睾丸女性综合征;后天因素主要是睾丸受到损伤、使用过量激素及感染等,致使所携带的癌基因发生突变而成为肿瘤。许多睾丸癌患者在早期多无自觉症状,常在洗澡、换内裤时无意中触摸时,发现一侧睾丸肿大发硬,因不痛不痒而掉以轻心。随着病情发展,有30%~40%的患者逐渐出现坠胀感或钝痛,10%的患者因肿瘤内出血、梗死、坏死或发生急性附睾炎而引起剧烈疼痛。睾丸癌到了中晚期发生肺、脑等部位转移后,患者可出现咳嗽、咯血、视物模糊、食欲减退、消瘦乏力、颈部肿块、腰背疼痛等症状。因此,中青年男子要增强防病意识,提高警惕,一旦发现以下特殊征象,应及时上医院检查。

    睾丸肿大 这是肿瘤细胞漫无止境地大量繁殖增生的结果。睾丸肿大的形状并不均匀,有时很不规则,有肿瘤的一侧睾丸肿大、突出得格外明显。

    睾丸沉重感 由于睾丸肿瘤是肿瘤细胞大量生长形成,所以是一个实质性肿块,生长到一定程度后,睾丸的重量骤增,患者会有沉重的下坠感觉,甚至影响行走。如果用手托起睾丸,犹如托着石头一般,有一定的重量感。

    睾丸质地坚硬 发生癌症时,用手触摸睾丸像石块状,质地很硬。这与睾丸发生普通炎症时呈均匀性肿胀和质地较软有显著差别。尽管发生睾丸癌的睾丸很硬,但按摸时并无疼痛,这一点也与睾丸炎不同。

    透光试验阴性 一般鞘膜积液时,阴囊及睾丸的透光性增强,透光试验呈阳性。而睾丸肿瘤生长得致密坚实,里面并无液体,透光性会大大减弱。

    当患者出现上述症状时,应抓紧诊治,千万不要讳疾忌医,而延误病情。由于睾丸癌有不少是由隐睾症转化而来,患隐睾症者,即使施行过手术治疗,但有时仍可因睾丸受损或发育不全,还有恶化成睾丸癌的可能。所以曾患隐睾症者更应重视睾丸癌的“蛛丝马迹”。

    睾丸癌一旦确诊,不论何种类型均需做根治性睾丸切除术。手术中,要将切除的睾丸做快速冷冻病理检查,若为精原细胞癌要加放疗或化疗,若为胚胎癌或恶性畸胎瘤应加腹膜后淋巴清扫术或放疗,若是绒毛膜上皮癌应加化疗。睾丸癌如有肺部转移病灶,需做手术切除等。在整个治疗过程中及结束后,患者需定期进行B超、胸片、肿瘤标记物检查,以动态观察疗效、判断预后,并适时调整治疗方案。需要提及的是,睾丸癌的治愈率,早期可达90%以上,晚期约为50%,因此,早发现、早确诊、早治疗是治愈睾丸癌的关键。(祝建材), http://www.100md.com