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设9大关卡防心脏性猝死
http://www.100md.com 2008年12月26日 《中国中医药报》 第3049期
     生活节奏快、缺少锻炼、压力大……往往自己患了心脏病也浑然不知,即使感到身体不适也认为自己身体好扛得住,而有一天突然猝死令家人悲痛欲绝。这是很多现代人健康悲剧的写照。

    据美国心脏学会统计,在美国2亿多人口中,每年至少有25万人死于心脏性猝死,其中约有25%的人是因疏于对心脏健康隐患的重视。猝死又称为急死,是指一些看似健康者突然发生的、始料未及的、快速的自然死亡。猝死有心脏性及非心脏性两类。人的死亡中约有15%~30%为猝死,其中,有40%以上是患有心脏病者,特别是患有缺血性心脏病、心肌炎、肥厚型心肌病等疾病。这就是心脏性猝死,在成人中常见于35~70岁的男性。

    临床医学证明:男性从30岁开始,由于心肌细胞内纤维脂色素沉着,使心肌的纤维间结缔组织增生、心肌逐年肥厚,因此心肌的重量以每年增加1~1.5克的速度增长,而心血输出量却平均每年减少约1%;同时,当男性年逾40岁以后,心脏周围血管逐渐硬化,导致管腔变窄,引起局部血氧供应减少,从而直接影响了人的心、脑、肾、眼等器官。
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    医学研究证明,人体得以正常生存是因为心脏无休止地运动,心脏泵血能力越强,为机体提供的血氧含量就越高,人脑及其他器官的功能也就越良好。而现实情况是,很多中年人,尤其是40岁以上的男性,往往因为长期超负荷工作而感到头晕、胸痛、气短、心悸。这些症状都是心脏不健康或心脏性猝死的早期信号。对于这些人来说,只有增强心脏功能、改善血管内血氧运送通道,才能解决血氧不足的问题,从而改善心脏乃至全身的健康状况。

    对于预防心脏性猝死的发生,我们要设以下九大“关卡”,并长期“坚守”。

    一、定期体检 无论心脏病患者还是身体健康的人,都应定期进行体检,因为心血管疾病以及心脏性猝死,经常会“盯”上貌似健康的人,特别是心脏有器质性病变而症状又不明显的中年人。

    二、戒烟 吸烟的危害众所周知,吸烟者的冠心病发病率较不吸烟者高3.6倍。吸烟与其他危险因素,如高血压、高胆固醇有协同作用,可以使冠心病心绞痛、急性心梗的发病危险性成倍增加。
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    三、平衡膳食 选择高蛋白质、易消化的食物如鱼、鸡肉、牛奶、大豆等;宜吃植物食用油,如花生油、玉米油等;多食富含食物纤维的粗粮、蔬菜,多食新鲜瓜果增加维生素的摄入;控制甜食,低盐饮食,少吃煎、炸、熏、烤和腌制食品。此外,进餐不宜过饱。

    四、控制体重 防止肥胖给心血管系统带来不利的负担。据研究资料显示,体重超过标准体重5公斤,心脏的负担即增加10%。

    五、积极治疗原有的疾病 如高血压、冠心病、糖尿病等。

    六、避免精神过度紧张 精神紧张可使血压升高,心脏负担加重。精神过度紧张还会诱发心率失常。而情绪激动很容易诱发冠心病心绞痛发作,甚至还可以使已患有心血管疾病的老年人发生心肌梗死等意外,因此要做好自我调整,让情绪平和。

    七、生活要有规律 规律的生活起居包括按时起床、定时进餐、适量锻炼、按时睡眠、适当休息、注意劳逸结合、保持良好的卫生习惯。

    八、适量运动 适量的体育锻炼可以改善心血管功能,使身体的血液循环,尤其是微循环得到改善。步行是最简单而安全的运动。步行可以使心脏收缩加强、心跳加快、血流加速,而使冠状动脉的血流量增多,从而使心脏及全身适应步行运动的需要。

    九、谨防感冒和保持大便通畅 对于心脏病患者来说,这些都可能成为猝死诱因。, 百拇医药(和渝斌 北京军区总医院心肺血管病中心副主任)