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惊恐障碍 中医调治
http://www.100md.com 2008年12月29日 《家庭医生报》 2008年12月29日(总第1194期)
     路某,女,因善恐易惊两年,确诊为惊恐障碍而求治于中医。

    初诊:家属叙述患者时时悲伤欲哭,害怕胆小,夜梦纷扰,恶热,口渴,时有胸闷,胃纳尚可,食后即欲如厕,但大便不溏。

    望闻问切:舌淡红,边有齿痕,边尖略红,苔白腻,脉动数如豆。

    拟方:生晒参10克,沙参50克,丹参30克,玄参10克,茯苓30克,枳壳12克,五味子6克,生龙骨40克(先煎),珍珠母40克(先煎),浮小麦30克,炙甘草10克,大枣10枚,焦三仙各15克,旋复花20克,夜交藤15克,7剂,水煎服,每日1剂。

    二诊(一周后):诸证明显好转,偶感惊恐不安,在经期略重,夜寐亦安,舌淡红,边尖有红刺,苔薄白而润,脉浮弦滑数。

    拟方:生晒参10克,沙参50克,丹参30克,玄参10克,茯苓30克,枳壳12克,五味子6克,生龙骨40克(先煎),珍珠母40克(先煎),浮小麦30克,炙甘草10克,大枣10枚,焦三仙各15克,旋复花20克,夜交藤15克,白芍30克,7剂,水煎服,每日1剂。

    三诊(两周后):诸证消失,与前相较判若两人,舌淡红,苔薄白略干,有裂纹,脉滑浮细。上方加黄连3克,继进7剂。

    中医认为,心为神舍,心阴不足,心气亏虚,故而神浮不敛,心神动摇,夜梦纷纭;胆气怯弱则善恐易惊。首诊合天王补心丹、安神定志丸、甘麦大枣汤三方为治,以收益心气,养心阴,宁心安神。之后根据患者病情变化,酌情重用益气、安神、养阴之药而收功。, 百拇医药(中国中医科学院望京医院中医内科 杨国华(主任医师))