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编号:11757907
间质性肺炎
http://www.100md.com 2008年12月29日 《家庭医生报》 2008年12月29日(总第1194期)
     间质性肺炎又称间质性肺疾病是一组主要累及肺间质、肺泡和(或)细支气管的肺部弥漫性疾病,通常亦称作弥漫性实质性肺疾病。间质性肺疾病并不是一种独立的疾病,它包括200多个病种。尽管每一种疾病的临床表现、实验室和病理学改变有各自的特点,然而,它们具有共同的临床、呼吸病变和胸部X线特征。表现为渐进性劳力性气促、限制性通气功能障碍伴弥散功能降低、低氧血症和影像学上的双肺弥漫性病变。病程多缓慢进展,最终发展为弥漫性肺纤维化和蜂窝肺,导致呼吸衰竭而死亡。

    此病病因不十分明确,可能与吸入金属和木材等粉尘、药物、吸烟、感染、胶原血管病和环境污染等有关。

    虽然不同的发病机制有显著区别,但都有共同的规律,即肺间质、肺泡、肺小血管或末梢气道都存在不同程度的炎症,在损失和修复中导致肺纤维化的形成。

    目前国际上将间质性肺疾病分为四类:①已知病因的弥漫性实质性肺疾病,如药物诱发性、职业或环境有害物质诱发性(铍、石棉)弥漫性实质性肺疾病;②特发性间质性肺炎,包括7种临床病理类型,如特发性肺纤维化等;③肉芽肿性弥漫性实质性肺疾病,如结节病、外源性过敏性肺泡炎等;④其他少见的弥漫性实质性肺疾病,如肺出血-肾炎综合征、肺淋巴管平滑肌瘤病等。, 百拇医药(北京朝阳医院京西院区 林俊岭(副主任医师))