早期减少免疫抑制剂可降低肾移植失败风险
美国科罗拉多大学怀斯曼(Wiseman)等近日完成的一项研究表明,快速降低免疫抑制剂的剂量可避免移植肾脏发生BK病毒相关性肾病(BKVAN),从而降低肾移植失败的风险。相关论文日前发表于《美国肾脏病学会临床杂志》[ClinJAmSocNephrol2008,3(6):1812].
该单中心回顾性分析对1999~2005年所有原因的BKVAN进行了分析,包括移植失败的临床预测因素,并评价了在第一个月内停止免疫抑制治疗(3种药物免疫抑制到2种药物)以及减少免疫抑制治疗对患者预后的影响.
结果发现,在910例肾移植手术中,35例(3.8%)BKVAN是在移植后5.5~9个月(中位时间15个月)内诊断的,其中16例(46%)在诊断后2~36个月(中位时间11个月)内进展到移植失败。单因素分析显示,抗体诱导衰竭是移植失败的显著危险因素,而早期停药(诊断后1个月之内)可以避免移植失败。在多因素分析中,这些因素是移植物结局的独立预测因素.
研究者提醒,提高对BKVAN的警惕和早期诊断、尽快减少免疫抑制剂治疗,是保留移植肾脏功能的关键所在。早期将药物减少到低剂量的两种药物维持治疗,是首选的药物减量方法., http://www.100md.com
该单中心回顾性分析对1999~2005年所有原因的BKVAN进行了分析,包括移植失败的临床预测因素,并评价了在第一个月内停止免疫抑制治疗(3种药物免疫抑制到2种药物)以及减少免疫抑制治疗对患者预后的影响.
结果发现,在910例肾移植手术中,35例(3.8%)BKVAN是在移植后5.5~9个月(中位时间15个月)内诊断的,其中16例(46%)在诊断后2~36个月(中位时间11个月)内进展到移植失败。单因素分析显示,抗体诱导衰竭是移植失败的显著危险因素,而早期停药(诊断后1个月之内)可以避免移植失败。在多因素分析中,这些因素是移植物结局的独立预测因素.
研究者提醒,提高对BKVAN的警惕和早期诊断、尽快减少免疫抑制剂治疗,是保留移植肾脏功能的关键所在。早期将药物减少到低剂量的两种药物维持治疗,是首选的药物减量方法., http://www.100md.com