治疗帕金森病伴发抑郁 三环类药可能优于SSRI
美国新泽西医学和牙医大学的门扎(Menza)等研究发现,三环类药物治疗帕金森病(PD)伴发抑郁的疗效可能优于选择性5-羟色胺再摄取抑制剂(SSRI)类药物。相关论文2008年12月17日在线发表于《神经病学》(Neurology).
该随机对照研究将52例伴有抑郁的PD患者分为3组,分别接受三环类(去甲替林)、SSRI(帕罗西汀)和安慰剂,其中34例患者完成了为期8周的研究.
意向性分析(ITT)显示,接受三环类药物的患者,汉密尔顿抑郁评分(HAM-D)结果的改善幅度显著优于接受SSRI和安慰剂者,HAM-D评分改善达50%以上患者的比例,在三环类患者组为53%,显著高于SSRI组的11%和安慰剂组的24%。在改善患者的焦虑、睡眠状况和社会功能方面,三环类药物显著优于安慰剂,而SSRI与安慰剂无显著差异.三环类药物和SSRI在研究中均耐受良好。
点评
该刊同期发表的述评(2008年12月17日在线发表)认为,该研究的时间较短、样本量小、退组患者多,都可能影响研究结果。另外,对于高龄、病程长、认知功能缺陷严重和接受左旋多巴剂量较大的PD患者,应用三环类抗抑郁药时应注意此类药物对精神状态和心脏的不良影响以及直立性低血压问题。, 百拇医药
该随机对照研究将52例伴有抑郁的PD患者分为3组,分别接受三环类(去甲替林)、SSRI(帕罗西汀)和安慰剂,其中34例患者完成了为期8周的研究.
意向性分析(ITT)显示,接受三环类药物的患者,汉密尔顿抑郁评分(HAM-D)结果的改善幅度显著优于接受SSRI和安慰剂者,HAM-D评分改善达50%以上患者的比例,在三环类患者组为53%,显著高于SSRI组的11%和安慰剂组的24%。在改善患者的焦虑、睡眠状况和社会功能方面,三环类药物显著优于安慰剂,而SSRI与安慰剂无显著差异.三环类药物和SSRI在研究中均耐受良好。
点评
该刊同期发表的述评(2008年12月17日在线发表)认为,该研究的时间较短、样本量小、退组患者多,都可能影响研究结果。另外,对于高龄、病程长、认知功能缺陷严重和接受左旋多巴剂量较大的PD患者,应用三环类抗抑郁药时应注意此类药物对精神状态和心脏的不良影响以及直立性低血压问题。, 百拇医药