预防溃疡再出血无须应用大剂量PPI
意大利学者进行了一项有关出血性溃疡内镜下止血后如何有效使用质子泵抑制剂(PPI)的多中心、随机研究。该研究共纳入474例患者。结果发现,在对出血性溃疡实施内镜下止血后,在降低再出血风险方面,常规剂量的PPI灌注与大剂量方案同样有效。文章发表于《美国胃肠病学杂志》(AmJGastroenterol2008,103:3011)。
在接受加强PPI治疗方案(80mg推注后连续灌注8mg/h共72h)和常规治疗方案(40mg推注后连续盐水灌注72h)的患者(灌注结束后,所有患者每天两次口服PPI20mg)中,发生再出血的比率分别为11.8%(28/238例)和8.1%(19/236例)(P=0.18)。大多数再出血发生在灌注的起始72h内:加强组和常规组分别为18次(7.6%)和19次(8.1%)(P=0.32)。
加强组和常规组的平均输血量分别为(1.7±2.1)单位和(1.5±2.1)单位(P=0.34)。加强组和常规组住院时间<5天的病例数分别为88例(37.0%)和111例(47.0%)(P=0.03)。与加强方案相比,常规方案需要更少的外科干预。每个治疗组均有5例患者死亡。, http://www.100md.com
在接受加强PPI治疗方案(80mg推注后连续灌注8mg/h共72h)和常规治疗方案(40mg推注后连续盐水灌注72h)的患者(灌注结束后,所有患者每天两次口服PPI20mg)中,发生再出血的比率分别为11.8%(28/238例)和8.1%(19/236例)(P=0.18)。大多数再出血发生在灌注的起始72h内:加强组和常规组分别为18次(7.6%)和19次(8.1%)(P=0.32)。
加强组和常规组的平均输血量分别为(1.7±2.1)单位和(1.5±2.1)单位(P=0.34)。加强组和常规组住院时间<5天的病例数分别为88例(37.0%)和111例(47.0%)(P=0.03)。与加强方案相比,常规方案需要更少的外科干预。每个治疗组均有5例患者死亡。, http://www.100md.com