一项在6个CRC家族中的研究证实——CRC患者一级亲属是重点筛查对象
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初始结肠镜筛查年龄应小于50岁
美国犹他州大学学者对6个有结直肠癌(CRC)家族史的人群进行的研究显示,有CRC家族史者的结肠镜检出进展期腺瘤平均年龄为56岁,与CRC者亲缘关系越近,腺瘤发病危险越高,男性、高龄也是重要危险因素,文章发表于《美国胃肠病学杂志》(AmJGastroenterol2008,103:1).
研究者纳入40例患者的一级、二级和三级亲属、共236位研究对象,排除遗传性结肠癌综合征病例.
结果显示,结肠镜检发现37%的CRC亲属存在腺瘤.CRC平均发病年龄为63岁,发现进展期腺瘤时的平均年龄为56岁。腺瘤性息肉的独立预测因素包括年龄(P<0.0001)、男性(P<0.001)及与CRC患者亲缘关系的亲近程度(P<0.01)。而右侧或左侧结肠癌与疾病预测无关.
CRC亲缘上远近程度是单纯性和进展期腺瘤的显著预测因素,对年龄和性别校正后,其与增生性腺瘤无关.
因此,对于有明确CRC家族史的人群(一级亲属中2人以上发生CRC或1人患有CRC但发病年龄小于60岁),应在50岁前接受结肠镜检以预防CRC。左右结肠腺瘤分布无差异,提示结肠镜检查是筛查的重要手段。
图右下可见结肠多发性息肉, 百拇医药