与癌“共舞”，离不开质子治疗
美国最新研究显示，在最大限度减少副作用的前提下，还能减少复发率
无论是否愿意承认，癌症对人类的威胁正在以前所未有的速度强大起来。12月9日，世界卫生组织再次发表报告称：由于摄入过多高脂肪食品、人口老龄化愈发严重、吸烟等原因，到2010年，癌症将超越心脏病成为全球“头号杀手”。
虽然现实相当残酷，但这也并不意味着人类束手无策。近年来，快速发展的医学研究让癌症早已告别了“不治之症”的定论。“癌症可治让我们吃了颗‘定心丸’，但这有个前提，任何人都必须在第一时间就接受合理规范的治疗，除了手术、放化疗、靶向治疗，质子治疗的作用更不可小觑。” 世界卫生组织国际癌症研究中心顾问约翰逊·西蒙教授说。
质子治疗降低癌症死亡率
针对此次世界卫生组织发布的新报告，美国癌症学会负责人约翰·塞弗林认为，这并不是凭空生出的数据。“其实，这些年来，癌症的发病率一直不断上涨，今年预计将达到1200万例。此外，全球因癌症死亡的人数预计也将达到700万人。也就是说，现在全球8名死亡者中，平均有1名就是癌症患者。”
, 百拇医药
但癌症的确已经不能算是一种不治之症了。根据美国癌症协会近年来的调查数据显示，其癌症死亡率从上世纪90年代初就已经开始出现了下降，而这一趋势在2002—2005年间最为明显。究其原因，美国癌症协会癌症督导策略主任艾米迪指出，这和提高早诊率和改善治疗手段关系密切。
“早期发现对于减少癌症死亡率的意义显而易见，毋庸赘言。” 艾米迪说。之所以在一些国家，癌症死亡率至今居高不下，有两方面重要原因：一是首诊误诊太多，不能在第一时间用最有效的治疗方法；二是癌症复发。
“走弯路是大多数癌症患者都会犯的错误，他们或是开始时不想花太多钱，或是觉得‘反正治不了，还不如用点偏方，没准还能有点希望’。这样，很多人不仅错过了最黄金的治疗时间，还花了许多冤枉钱。”中国医学科学院肿瘤医院放疗科蔡伟明教授说。至于癌症复发，中国工程院院士杨胜利认为，癌症病人死亡主要就是因为癌症复发和转移引起的，但手术不能解决肿瘤细胞的扩散、转移问题，而放疗和化疗在杀伤肿瘤细胞的同时也对正常细胞和机体免疫、造血功能造成损害。
, 百拇医药
不过，近日在美国放射治疗和肿瘤协会的年度会议上，美国科学家指出，其最新研究发现，接受质子治疗者癌症复发或继发第二种肿瘤的几率都会小一半。“真是很值得庆幸!质子治疗为肿瘤患者提供了一条新的有效途径。而且，质子治疗虽然初看上去费用很高，但是实际上却远比乱治疗、肿瘤复发或继发第二肿瘤后花的治疗费要少。”万杰医院质子治疗中心李家敏院长说：“质子治疗为早、中期癌症病人提供了一种新的治疗手段，不但提高了这些患者的肿瘤控制率，而且还大大降低了正常组织的副反应。在某些病种上，如肺癌、肝癌、前列腺癌等治疗结果显示，其疗效并不差于手术治疗，而且可以使患者免于开刀之苦，我们中心治疗的800余例患者也得到了类似的结果。
质子治疗较少伤害正常组织
况且，质子治疗的价值还远远不仅于此。蔡伟明介绍，1946年美国哈佛大学的Wilson博士首次提出了将高能粒子用于放射治疗的设想， 直到1976年，美国马萨诸塞州的专科医院将质子放射治疗引入眼科的治疗手段中，主要用于治疗眼葡萄膜黑色素瘤。现在，在肿瘤治疗最发达的美国，大约每年都有上万人要接受质子治疗，在这里，质子治疗日渐成为一种常规的治疗手段。
, 百拇医药
蔡伟明进一步告诉记者，随着研究的深入，越来越多的癌症患者从质子治疗中获益。儿童肿瘤者是可能从质子治疗中获益最大的人群，此外，如脑、盆腔、头颈部、胸腹部、颅底等肿瘤病人都可以借助质子治疗抵抗病魔的袭击。
跟所有放射性疗法一样，质子治疗通过质子束对癌症病灶的直接照射来损坏癌细胞的DNA，最终导致癌细胞的死亡。但由于传统放射性疗法一般使用X光照射，X光可以穿透组织，影响照射到的癌细胞和健康细胞，故而副作用相当大。而质子治疗则不一样。“与传统的X光放射治疗不同的是，质子射线是利用质子线所特有的‘博拉格峰’治疗肿瘤的新技术，由于能真正实施‘立体定向定点爆破’，因此在穿越路径时仅释放出少数能量，只有在达到治疗深度时才会释出大批能量，这就使得质子在人体中不易扩散，可让质子束将能量集中照射在癌变组织上，从而较少伤及周围的正常组织。”蔡伟明说。
质子治疗应该广受欢迎
, http://www.100md.com 和传统放疗技术相比，质子治疗至少具备能提高肿瘤照射水平、提高局部控制率、减少并发症、联合应用加强放化疗效果等四方面优势，可以说，质子治疗是现有放射性治疗手段中最为精确和副作用最小的，具有非常良好的应用前景。
2004年，万杰医院建成国内第一家博拉格质子治疗中心后，我国成为继美国、日本之后第三个拥有在医院建成的专用质子中心的国家，也标志着我国利用核粒子技术治疗肿瘤进入世界先进行列。万杰质子治疗中心李家敏教授在国际粒子治疗协会上任执导委员、46届PTGOK李家敏任执行主席。目前已治疗了800多位病人，涉及20多种肿瘤，局部控制率和治愈率较高，有效率达到96%。
不过，令人遗憾的是，虽然质子治疗“副作用小、针对性强”的特性代表了肿瘤治疗的新方向，可是目前质子治疗的应用依然处于初级阶段。由于质子治疗装置技术本身就属于尖端性技术，前期投入大，必须要有强大的经济力量作为后盾，同时对医生的技术要求很高，因此到目前为止，我国的质子治疗依然属于起步阶段。其实，据中华医学会放射肿瘤学分会副主任委员何少琴介绍，早在2000年，“国家攀登计划”就已经号召，要在5―10年内，在国内投资3―4家质子治疗装置。但是到目前为止，似乎依然乏善可陈，除万杰医院以外，没有取得突破性进展。
“这些年来，越来越多新的数据证明质子治疗在帮助患者对抗癌症时起到了至关重要的作用，也因此受到更广泛的欢迎。” 何少琴最后强调，癌症病人同样可以活得很长，也完全能够拥有和正常人一样的美好幸福生活，但这一切都需建立在科学治疗、积极应对疾病、调整自我心态的基础上。“癌魔并不可怕，只要早防早治，并能准确找到治疗的捷径，必定能够让疾病不战自败。”何少琴说。▲, 百拇医药(本报记者 蒋乃珺)
无论是否愿意承认，癌症对人类的威胁正在以前所未有的速度强大起来。12月9日，世界卫生组织再次发表报告称：由于摄入过多高脂肪食品、人口老龄化愈发严重、吸烟等原因，到2010年，癌症将超越心脏病成为全球“头号杀手”。
虽然现实相当残酷，但这也并不意味着人类束手无策。近年来，快速发展的医学研究让癌症早已告别了“不治之症”的定论。“癌症可治让我们吃了颗‘定心丸’，但这有个前提，任何人都必须在第一时间就接受合理规范的治疗，除了手术、放化疗、靶向治疗，质子治疗的作用更不可小觑。” 世界卫生组织国际癌症研究中心顾问约翰逊·西蒙教授说。
质子治疗降低癌症死亡率
针对此次世界卫生组织发布的新报告，美国癌症学会负责人约翰·塞弗林认为，这并不是凭空生出的数据。“其实，这些年来，癌症的发病率一直不断上涨，今年预计将达到1200万例。此外，全球因癌症死亡的人数预计也将达到700万人。也就是说，现在全球8名死亡者中，平均有1名就是癌症患者。”
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但癌症的确已经不能算是一种不治之症了。根据美国癌症协会近年来的调查数据显示，其癌症死亡率从上世纪90年代初就已经开始出现了下降，而这一趋势在2002—2005年间最为明显。究其原因，美国癌症协会癌症督导策略主任艾米迪指出，这和提高早诊率和改善治疗手段关系密切。
“早期发现对于减少癌症死亡率的意义显而易见，毋庸赘言。” 艾米迪说。之所以在一些国家，癌症死亡率至今居高不下，有两方面重要原因：一是首诊误诊太多，不能在第一时间用最有效的治疗方法；二是癌症复发。
“走弯路是大多数癌症患者都会犯的错误，他们或是开始时不想花太多钱，或是觉得‘反正治不了，还不如用点偏方，没准还能有点希望’。这样，很多人不仅错过了最黄金的治疗时间，还花了许多冤枉钱。”中国医学科学院肿瘤医院放疗科蔡伟明教授说。至于癌症复发，中国工程院院士杨胜利认为，癌症病人死亡主要就是因为癌症复发和转移引起的，但手术不能解决肿瘤细胞的扩散、转移问题，而放疗和化疗在杀伤肿瘤细胞的同时也对正常细胞和机体免疫、造血功能造成损害。
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不过，近日在美国放射治疗和肿瘤协会的年度会议上，美国科学家指出，其最新研究发现，接受质子治疗者癌症复发或继发第二种肿瘤的几率都会小一半。“真是很值得庆幸!质子治疗为肿瘤患者提供了一条新的有效途径。而且，质子治疗虽然初看上去费用很高，但是实际上却远比乱治疗、肿瘤复发或继发第二肿瘤后花的治疗费要少。”万杰医院质子治疗中心李家敏院长说：“质子治疗为早、中期癌症病人提供了一种新的治疗手段，不但提高了这些患者的肿瘤控制率，而且还大大降低了正常组织的副反应。在某些病种上，如肺癌、肝癌、前列腺癌等治疗结果显示，其疗效并不差于手术治疗，而且可以使患者免于开刀之苦，我们中心治疗的800余例患者也得到了类似的结果。
质子治疗较少伤害正常组织
况且，质子治疗的价值还远远不仅于此。蔡伟明介绍，1946年美国哈佛大学的Wilson博士首次提出了将高能粒子用于放射治疗的设想， 直到1976年，美国马萨诸塞州的专科医院将质子放射治疗引入眼科的治疗手段中，主要用于治疗眼葡萄膜黑色素瘤。现在，在肿瘤治疗最发达的美国，大约每年都有上万人要接受质子治疗，在这里，质子治疗日渐成为一种常规的治疗手段。
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蔡伟明进一步告诉记者，随着研究的深入，越来越多的癌症患者从质子治疗中获益。儿童肿瘤者是可能从质子治疗中获益最大的人群，此外，如脑、盆腔、头颈部、胸腹部、颅底等肿瘤病人都可以借助质子治疗抵抗病魔的袭击。
跟所有放射性疗法一样，质子治疗通过质子束对癌症病灶的直接照射来损坏癌细胞的DNA，最终导致癌细胞的死亡。但由于传统放射性疗法一般使用X光照射，X光可以穿透组织，影响照射到的癌细胞和健康细胞，故而副作用相当大。而质子治疗则不一样。“与传统的X光放射治疗不同的是，质子射线是利用质子线所特有的‘博拉格峰’治疗肿瘤的新技术，由于能真正实施‘立体定向定点爆破’，因此在穿越路径时仅释放出少数能量，只有在达到治疗深度时才会释出大批能量，这就使得质子在人体中不易扩散，可让质子束将能量集中照射在癌变组织上，从而较少伤及周围的正常组织。”蔡伟明说。
质子治疗应该广受欢迎
, http://www.100md.com 和传统放疗技术相比，质子治疗至少具备能提高肿瘤照射水平、提高局部控制率、减少并发症、联合应用加强放化疗效果等四方面优势，可以说，质子治疗是现有放射性治疗手段中最为精确和副作用最小的，具有非常良好的应用前景。
2004年，万杰医院建成国内第一家博拉格质子治疗中心后，我国成为继美国、日本之后第三个拥有在医院建成的专用质子中心的国家，也标志着我国利用核粒子技术治疗肿瘤进入世界先进行列。万杰质子治疗中心李家敏教授在国际粒子治疗协会上任执导委员、46届PTGOK李家敏任执行主席。目前已治疗了800多位病人，涉及20多种肿瘤，局部控制率和治愈率较高，有效率达到96%。
不过，令人遗憾的是，虽然质子治疗“副作用小、针对性强”的特性代表了肿瘤治疗的新方向，可是目前质子治疗的应用依然处于初级阶段。由于质子治疗装置技术本身就属于尖端性技术，前期投入大，必须要有强大的经济力量作为后盾，同时对医生的技术要求很高，因此到目前为止，我国的质子治疗依然属于起步阶段。其实，据中华医学会放射肿瘤学分会副主任委员何少琴介绍，早在2000年，“国家攀登计划”就已经号召，要在5―10年内，在国内投资3―4家质子治疗装置。但是到目前为止，似乎依然乏善可陈，除万杰医院以外，没有取得突破性进展。
“这些年来，越来越多新的数据证明质子治疗在帮助患者对抗癌症时起到了至关重要的作用，也因此受到更广泛的欢迎。” 何少琴最后强调，癌症病人同样可以活得很长，也完全能够拥有和正常人一样的美好幸福生活，但这一切都需建立在科学治疗、积极应对疾病、调整自我心态的基础上。“癌魔并不可怕，只要早防早治，并能准确找到治疗的捷径，必定能够让疾病不战自败。”何少琴说。▲, 百拇医药(本报记者 蒋乃珺)