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3岁内治疗,8成聋儿可恢复听说
http://www.100md.com 2009年1月5日 《中国妇女报》 2009.01.05
     我国7岁以下聋儿有80万人,许多家长对聋儿的康复重视不够,多数孩子因此错过最佳康复时间

    有关耳聋干预的研究成果表明,只要在3岁以内进行治疗,8成以上的聋儿经过康复训练可以重获听觉言语能力,到普通学校跟正常孩子一起学习。如果在孩子出生之后6个月发现耳聋,及时干预并进行康复,90%以上的孩子能够达到健康孩子的听力水平。中国聋儿康复研究中心主任助理梁巍副研究员表示,许多聋儿家长对聋儿的康复重视不够,认为耳聋必致口哑,多数孩子因此错过最佳康复时间,只能比比划划度过一生。

    根据中国聋儿康复研究中心的调查,在我国6000万名残疾人中,有听力语言障碍者约2057万人,占了整整三分之一,其中,7岁以下聋儿就有80万人,我国7岁以下儿童因为不合理使用抗生素造成耳聋的数量多达30万,占总体聋哑儿童的比例30%至40%。

    基因检测和新生儿筛查可避免耳聋
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    据研究,大多数的先天性听力损伤是有遗传性的,夫妻一方或双方是聋哑人,及已经生育过耳聋孩子的父母都会导致高比例的遗传。对父母进行耳聋基因诊断和孕妇产前基因检测,可避免耳聋家庭再次生育聋儿。

    梁巍表示,通过基因芯片检测耳聋基因能够大幅降低致聋风险。他介绍说,基因芯片检测利用先进的技术水平把导致耳聋的基因都整合在一个芯片上,一次性采血就完成了所有基因的检测。目前基因芯片检测还可进行孕期羊水检查,当胎儿三个月大时就能判断它是否有致聋基因。孕妇耳聋基因检测在怀孕10周至12周时进行比较理想,其结果可帮助进行早期干预,帮助孕妇优生优育。孩子出生以后及时进行基因检测,通过基因手段、脐带血检测看是否有易感基因,是否要注意用药禁忌等。一些药物会导致儿童药物性耳聋,比如庆大霉素。如果在儿童用药前做一个基因芯片检测,就能提前知道儿童是否对耳聋性药物敏感,可避免因使用这些药物而导致耳聋。患有大前庭导水管综合征的人群也能通过基因芯片检测而降低致聋风险。另外,对于耳聋残疾人来说,这样的婚前检查也是很有必要的。
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    新生儿听力筛查技术能及时发现孩子耳聋,新生儿听力障碍早期发现、早期诊断和早期教育具有非常显著的效果。新生儿有听力障碍的话,会直接导致新生儿语言、情感、心理和社会交往等能力的发育迟缓,对儿童的成长发育造成不良的影响。

    梁巍表示,新生儿最好在出生后24小时至一周进行第一次听力筛查。如果筛查没有通过,到出生后第42天进行复诊。如果还没有通过,就要在半岁之前对新生儿进行确诊。新生儿发育早期,脑听神经具有可塑性,听觉、语言能力开发得越早,可塑性就越强。而新生儿早期确诊后就可以进行及时、有效的治疗和干预,如语声放大、药物、手术、佩戴助听器、人工耳蜗和语言康复训练,让孩子能够接受到一部分声音、学会说话,能够进入普通学校,融入正常人的生活和学习。

    科学康复帮助聋儿恢复说话能力

    一个耳聋的孩子能重新说话,包含两大方面,一个是能听到声音,通过配戴助听器、植入人工耳蜗、耳显微、耳神经外科手术等途径进行听觉重建,可以解决声音传入的问题。一个聋孩子从戴助听器或者人工耳蜗到能说话,中间需要进行长期的康复训练。2岁以下的孩子从获得听觉到能够说话,至少需要1年的时间。3岁才发现耳聋的孩子,康复需要1年半甚至更长的时间。年龄越大,获得语言能力的康复时间越长。
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    梁巍说,语言训练没捷径可走,最重要的就是反复强化。康复教师教孩子看口型,通过视觉、碰触等方法帮助孩子学说话。判断聋儿的助听效果是在进行听力语言训练之前的一个至关重要的前提,必须到正规的康复机构,乱配助听器会影响聋儿的学习甚至形成噪声性耳聋。

    家长积极参与康复训练至关重要

    “现在听障儿童的家长有一个误区,认为把孩子交到康复部门就行了。其实,在康复训练中,家长能够起到关键性的作用。如果家长每天能注重与听障儿童进行语言交谈,平时注意发音训练,为听障儿童创造一个语言环境,听障儿童就更快能接近健康孩子的语言水平。”梁巍说。

    梁巍表示,聋儿康复训练目的是学会说话,正常交流,达到这个目的需要1~3年的训练,而任何一位老师或者医生都很难有如此的精力和时间。现在,中国聋儿康复研究中心每年都会举办几期家长培训班,讲授耳聋的有关知识、助听器的使用和指导等。课上,老师们会对家长进行个别化指导,家长们可以把理论知识融入到生活中。“原本需要两年时间才能康复的聋儿,由于家长的参与而提高了效率,可能一年就达到了康复效果。”(武秀琴), 百拇医药