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怎样防治先天性白内障
http://www.100md.com 2009年1月5日 《家庭医生报》 2009年1月5日(总第1195期)
     先天性白内障是指出生前后即存在、或出生后1年内逐渐形成的晶状体部分或全部混浊。它是在胚胎发育过程中,晶状体生长发育发生障碍的结果。

    一、预防从妊娠期做起

    先天性白内障中30%-50%具有遗传性。近亲婚配后代的先天性白内障发病率要比随机婚配后代的高10倍以上,所以,预防先天性白内障首先要杜绝近亲结婚。

    如果母亲在妊娠3个月内患病毒性感染(如风疹、疱疹、麻疹、水痘、腮腺炎)、甲状腺机能不足、营养不良、维生素缺乏等都有可能导致胎儿患先天性白内障。女性妊娠期,盆腔接受放射线照射,服用某些药物(如大剂量四环素、激素、水杨酸制剂等),患系统性疾病(严重心脏病、肾脏病、糖尿病、贫血等)均可造成胎儿的晶状体混浊。

    母亲怀孕期间,尤其是前6个月内,要杜绝不良生活习惯,如吸烟及被动吸烟、饮酒等;避免过度劳累,保持充足睡眠,预防感冒和其它传染病发生,减少病毒感染的机会;尽可能避免用药;怀孕期间应注意加强营养,补充维生素和钙剂。一旦有不适现象要及时检查,以便合理安排治疗,减少先天性白内障的发生。

    二、仔细观察早治早好

    先天性白内障绝大部分不影响视力,也无任何感觉,故不需特殊处理。

    如果先天性白内障影响视力,发现得越早,治疗效果越好,因为早期摘除白内障可以使患儿的视网膜在早期受到光、图像的刺激,有利于正常发育。否则,因为长期接受不到图形刺激,极易影响视网膜功能发育,造成弱视。一旦错过最佳时期,即使以后摘除了白内障,视力也不会提高。但是由于婴幼儿不会诉说,所以难以早期发现,这就需要家长加强对孩子的仔细观察。

    随着孩子的成长,正常的眼睛会随人、物的移动而动。如果发现小儿不能注视;眼睛不能随着光线游走;抓不到眼前物品;甚至瞳仁发白,应尽早到医院眼科检查是否患有先天性白内障。, 百拇医药(上海交通大学医学院附属瑞金医院眼科 廖华萍(医学博士))