胃吻合口炎能治疗吗
问：我在九年前因胃癌做了胃大部切除术，术后五年胃镜检查吻合口畅通无炎症，但最近三年胃镜检查显示有吻合口炎，不过我自己倒没什么不舒服的感觉。外科医生说术后都会有吻合口炎，不用治疗，定期复查就成；消化科医生让我服用了一个多月膜固斯达，也没治好。请问这病要不要紧？需不需要服药治疗？多长时间胃镜复查一次？河北读者 刘某某
答：胃吻合口炎是常见的胃切除术后并发症，主要成因是胃大部切除失去幽门或迷走神经干切断使幽门失去支配，十二指肠内容物极易反流入残余胃腔，肠液中的胆酸溶解脂蛋白破坏了胃黏膜屏障。氢离子由胃腔进入胃黏膜，刺激肥大细胞释放组胺，而组胺又进一步刺激胃酸和胃蛋白酶的分泌，这就更加重了胃黏膜的损害，产生了炎症、糜烂甚至溃疡。这种炎症属于胆汁反流性胃炎。这种疾病主要表现为上腹部的疼痛或心窝、胸骨后烧灼感。有的患者还会呕吐胆汁，吐后或进食后症状也得不到缓解，使用抑酸剂疗效不佳。在治疗上应以黏膜保护剂如硫糖铝、思密达或铝碳酸镁为首选。促胃动力药可选多潘立酮(吗丁啉)、莫沙比利或依托比利。
你没有什么症状可能与黏膜损害不明显有关，不必服药。一年左右进行复查，如出现症状则应随时进行检查。, http://www.100md.com(江西 龚经文(消化科教授))
答：胃吻合口炎是常见的胃切除术后并发症，主要成因是胃大部切除失去幽门或迷走神经干切断使幽门失去支配，十二指肠内容物极易反流入残余胃腔，肠液中的胆酸溶解脂蛋白破坏了胃黏膜屏障。氢离子由胃腔进入胃黏膜，刺激肥大细胞释放组胺，而组胺又进一步刺激胃酸和胃蛋白酶的分泌，这就更加重了胃黏膜的损害，产生了炎症、糜烂甚至溃疡。这种炎症属于胆汁反流性胃炎。这种疾病主要表现为上腹部的疼痛或心窝、胸骨后烧灼感。有的患者还会呕吐胆汁，吐后或进食后症状也得不到缓解，使用抑酸剂疗效不佳。在治疗上应以黏膜保护剂如硫糖铝、思密达或铝碳酸镁为首选。促胃动力药可选多潘立酮(吗丁啉)、莫沙比利或依托比利。
你没有什么症状可能与黏膜损害不明显有关，不必服药。一年左右进行复查，如出现症状则应随时进行检查。, http://www.100md.com(江西 龚经文(消化科教授))