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支架究竟是什么
http://www.100md.com 2009年1月6日 《生命时报》 2009.01.06
     “冠状动脉内支架置入术是经皮冠状动脉介入治疗(PCI)方法中的一种,它被应用于临床,最初的目的就是为了减少经皮冠状动脉球囊扩张术(PTCA)后冠状动脉管腔的弹性回缩问题。”马长生教授向记者介绍。

    简单地说,PTCA是在股动脉或桡动脉穿刺后,通过指引导管、导丝经人体的动脉将球囊送至发生狭窄的冠状动脉处,再通过扩张球囊而消除动脉狭窄的一种微创手术。1977年,一名瑞士医生第一次成功地实践了PTCA,为缺血性心脏病患者带来了福音。但是人们逐渐发现,做过PTCA后约有1/3的人在半年内会发生冠状动脉再狭窄,这就严重影响了患者的远期疗效。为了解决这个问题,1987年,冠状动脉内支架应运而生。在做PTCA时,把一个预先折叠的支架附在球囊上,当球囊扩张时支架也随之打开而固定在狭窄的动脉处,这就是冠状动脉内支架置入术。目前临床上约在80%的PCI术中置入了支架。

    早期的支架形状各异,有网状、管形、环形、缠绕等;材料上有不锈钢、钽和镍钛合金等。经过科学家反复研究和实践,目前应用最多的是以不锈钢为主合金材料的管形支架。当然,管形的支架并非只有两端露空,管身也可以根据不同的治疗需要“精雕细琢”,而支架本身在理论上是可以伴随它的“所有人”一辈子的。

    据统计,从1994年支架置入治疗在临床上普及和推广开始,近年来迅猛发展,至今全球做过的支架置入术已超过1000万例。▲

    (郑 丹)

    编者按:随着医学实践的进步,对冠心病患者及其家属而言,冠状动脉内支架(简称:支架)已是大家耳熟能详的治疗工具,但对于支架的发展和应用现状却不是每个人都了解的。本期,《生命时报》记者专访首都医科大学附属北京安贞医院心脏内科副主任马长生教授,就支架应用的种种问题,为您答疑解惑。, 百拇医药