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治胃病必要时须用抗焦虑药
http://www.100md.com 2009年1月6日 《中国医药报》 2009.01.06
     □莫鹏

    在北京市西城区某公司上班的职员小张因工作压力大,经常加班熬夜,饮食和作息时间不规律,最近出现了恶心、腹泻。奇怪的是,他服用一些胃药后病情并没有大的好转。当他来到医院做了检查及心理评估后,医生说他是由于心理因素导致的功能性消化不良,在服用胃药的同时还必须服用一些抗焦虑药,这样才会达到理想的效果。

    为什么会这样呢?第二炮兵总医院消化内科副主任王瑞玲介绍,功能性消化不良是指胃肠道功能没有明显器质性病变的一组胃肠道疾病,包括功能性消化不良、功能性腹泻、功能性便秘等。功能性消化不良的发病诱因很多,心理因素是其中的一个重要方面。在精神紧张或焦虑状态下,胃肠道蠕动及消化酶的分泌都会出现不同程度的变化,甚至可以出现器质性病变,从而导致一系列的消化道症状,如反酸、烧心、恶心、呕吐、腹胀、便秘和腹泻等。

    王瑞玲说,鉴于上述原因,胃肠道疾病患者的情绪调节至关重要。而且得了胃病单纯服用一些胃药来缓解症状,往往难以取得理想的效果,但若和一些抗焦虑药一起服用,就会大大缓解胃肠道症状,缩短病程,提高疗效,有利于疾病恢复,取得意想不到的效果。尤其是一些白领,平时用脑过度、经常加班熬夜,不仅会引起神经系统的改变,同时还会影响胃肠道功能,使胃肠道功能发生紊乱。这时,千万不能擅自服用一些胃药,一定要到医院就诊,找消化科医生先进行相应的检查,区分出是功能性疾病还是器质性疾病,然后再做一个心理评估。诊断明确后,医生会根据检查和评估结果制定出相应的治疗方案。由于每个人的身体情况不同,因此用药种类、剂量、时间都不可能一样,一定要在医生的指导下用药。

    王瑞玲特别提醒广大患者,抗焦虑药一般需要使用两周才能起效,因此在这段时间内不可因疗效不明显而自行停药。即使在抗焦虑药起效,病情有所好转后,也不能自行停药,应在医生指导下决定是否继续维持治疗,一般服用药物在一个月以上疗效较佳。, 百拇医药