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绝经一年去摘环
http://www.100md.com 2009年1月9日 《生命时报》 2009.01.09
     宫内节育器在我国临床应用已近40年了,由于其安全、高效、经济、简便,一次放置可长期避孕,而且取出后生育功能可恢复,多年来一直是我国育龄妇女使用最多的避孕方法。但对于宫内节育器需要放置多长时间,许多女性朋友却缺乏科学的概念。

    近年来,随着科技不断进步,避孕环的种类越来越多。根据环的类型不同,放置的时间也大有不同,如目前国内研制的宫喜环,放置后如无不适,可保留15年左右。为减少副反应,塑料环或含铜环一般放置5年取出,如想再放,可在取出后立即放一枚新环,或过一两个月经周期后重新放置。

    绝经意味着卵巢已丧失排卵功能,而性激素分泌功能亦开始逐渐下降甚至消失。此时,避孕已无必要,放环确属多余,因此,绝经后一年内应将避孕环取出。若不能将避孕环及时取出,会造成诸多问题。

    其一,绝经后随着子宫萎缩、宫腔及子宫颈管变得狭窄萎缩,患者常常会出现腰酸及下肢肿胀等不适,由于宫口紧,取环时往往比较困难。而且随着时间的推移,以后的症状会更严重。这是因为,随着年龄的增长,子宫萎缩的程度愈来愈明显,而环的大小始终不变。此后,带环者感觉会像大脚女人穿小鞋一样难过。

    其二,由于卵巢萎缩,体内雌激素水平下降,整个生殖系统及其黏膜均萎缩变薄,抗感染的自然防御机能下降,如子宫内有环这个异物,轻则导致子宫内膜炎,产生脓性或血性白带,或绝经后出血,取环并加诊刮手术;严重者会因宫口狭窄闭锁,需住院手术,宫内感染分泌物不能造成外流,造成宫腔积脓等严重后果。

    此外,随年龄增长,一些基础疾病的发病率会逐渐上升,需要接受“核磁”等检查,体内如有金属会影响疾病诊断。▲

    (北京大学第一医院妇科宋怀兰), http://www.100md.com