扭转痉挛可选择微创手术治疗
□本报记者 陈铮
今年31岁的常先生，10岁时的一次高烧后便患了一种怪病：面部表情怪异，说话吐字模糊，颈部肌肉抽搐，四肢扭转，走路如同跳舞。20年来家人带他去过国内的许多家医院，虽然确诊为“扭转痉挛”，但病情却一直未能得到有效控制。最近，家人带他来到第四军医大学唐都医院，经全军脑功能研究所专家高国栋教授等人诊断，常先生的病因的确是其肌张力障碍导致的“扭转痉挛”。专家认为，由于该病的特殊性，药物及常规的治疗难于奏效，建议患者采用“微创脑深部电极刺激术”治疗方案。
手术经核磁共振定位、计算机神经导航、微创电极针插入大脑深部肌张力障碍的病灶，激活调整神经细胞功能。整个过程均在患者清醒的状态下进行，55分钟后治疗结束。术后常先生的病情明显好转，说话吐字清楚，面部表情、四肢活动及走路也都恢复了正常。据悉，一年的随访表明，经过康复训练常先生术后病情再未复发。
据首都医科大学宣武医院功能神经外科、北京功能神经外科研究所副主任胡永生介绍，扭转痉挛又称“变形性肌张力障碍”，是一种中枢神经系统的严重慢性进展性疾病。病理改变主要为基底核、丘脑、大脑皮质神经细胞变性和尾状核、壳核小神经细胞变性。
本病多见于学龄儿童和青少年。临床以肌张力障碍和围绕躯干缓慢而剧烈的旋转性不自主扭转为特点。原发性扭转痉挛的病因不明，部分病例有家族遗传史。继发性扭转痉挛常由于某些神经系统疾病如脑炎、一氧化碳中毒及某些药物的副作用所引起。患者由于肌张力的障碍导致四肢甚至于全身剧烈的不由自主扭转，严重影响了其身体健康与生活质量，以往治疗起来非常棘手。
确诊为扭转痉挛的患者，可以在有经验的医生指导下服用安坦、氯硝安定、硝基安定、巴氯芬、氟哌啶醇、丁苯那嗪等药物，但治疗效果均不十分理想，有的不良反应还很严重。
对于局限性的肌张力障碍，也有人采用注射肉毒素治疗，这种方法对全身性扭转痉挛的治疗作用有限。
目前，患全身性扭转痉挛的患者可选择微创手术治疗，手术采用先进的微电极导向立体定向脑内核团毁损术或电刺激术，能够显著控制症状，而且疗效确切，安全性高。, 百拇医药
今年31岁的常先生，10岁时的一次高烧后便患了一种怪病：面部表情怪异，说话吐字模糊，颈部肌肉抽搐，四肢扭转，走路如同跳舞。20年来家人带他去过国内的许多家医院，虽然确诊为“扭转痉挛”，但病情却一直未能得到有效控制。最近，家人带他来到第四军医大学唐都医院，经全军脑功能研究所专家高国栋教授等人诊断，常先生的病因的确是其肌张力障碍导致的“扭转痉挛”。专家认为，由于该病的特殊性，药物及常规的治疗难于奏效，建议患者采用“微创脑深部电极刺激术”治疗方案。
手术经核磁共振定位、计算机神经导航、微创电极针插入大脑深部肌张力障碍的病灶，激活调整神经细胞功能。整个过程均在患者清醒的状态下进行，55分钟后治疗结束。术后常先生的病情明显好转，说话吐字清楚，面部表情、四肢活动及走路也都恢复了正常。据悉，一年的随访表明，经过康复训练常先生术后病情再未复发。
据首都医科大学宣武医院功能神经外科、北京功能神经外科研究所副主任胡永生介绍，扭转痉挛又称“变形性肌张力障碍”，是一种中枢神经系统的严重慢性进展性疾病。病理改变主要为基底核、丘脑、大脑皮质神经细胞变性和尾状核、壳核小神经细胞变性。
本病多见于学龄儿童和青少年。临床以肌张力障碍和围绕躯干缓慢而剧烈的旋转性不自主扭转为特点。原发性扭转痉挛的病因不明，部分病例有家族遗传史。继发性扭转痉挛常由于某些神经系统疾病如脑炎、一氧化碳中毒及某些药物的副作用所引起。患者由于肌张力的障碍导致四肢甚至于全身剧烈的不由自主扭转，严重影响了其身体健康与生活质量，以往治疗起来非常棘手。
确诊为扭转痉挛的患者，可以在有经验的医生指导下服用安坦、氯硝安定、硝基安定、巴氯芬、氟哌啶醇、丁苯那嗪等药物，但治疗效果均不十分理想，有的不良反应还很严重。
对于局限性的肌张力障碍，也有人采用注射肉毒素治疗，这种方法对全身性扭转痉挛的治疗作用有限。
目前，患全身性扭转痉挛的患者可选择微创手术治疗，手术采用先进的微电极导向立体定向脑内核团毁损术或电刺激术，能够显著控制症状，而且疗效确切，安全性高。, 百拇医药