抗帕金森病药.ppt
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参见附件(361kb)。
第十七章 抗帕金森病药
【发病机理】
帕金森病又称震颤麻痹。黑质和纹
状体有多巴胺能神经和胆碱能神经, 这两
种神经在功能上相互拮抗, 共同调节运动
机能, 维持平衡状态。 当黑质中多巴胺神
经元变性后, 多巴胺神经功能不足,而胆碱
能神经占优势, 从而出现震颤麻痹症状。
【病因】
(1)原发性
(2)动脉硬化老年性
(3)脑炎后遗症
(4)化学药物中毒等
后三者类似原发性帕金森的症状，故总称帕金森综合症
抗震颤麻痹药
1、拟多巴胺类药:
左旋多巴、卡比多巴、司来吉兰、金刚烷胺、溴隐亭
2、胆碱受体阻断药:
苯海索 (安坦)、丙环定
第一节 拟多巴胺类药
左旋多巴
【药理作用与用途】1
1、抗震颤麻痹:
少量(1%左右)进入脑内的左旋多巴,经多巴脱羧酶脱羧转变为多巴胺而发挥作用,余下大部分在脑外生成多巴胺引起不良反应。
【药理作用与用途】1
抗震颤麻痹作用特点：
? 对多数患者有效, 对轻症、较年轻患者疗效好。
? 改善肌肉僵直及运动困难效果较好, 对肌震颤效果差。
? 对抗精神病药吩噻嗪类致的锥体外系反应无效。
? 显效慢,1-6个月显示最大疗效。
【药理作用与用途】2
2、治疗肝昏迷：
肝衰竭时，血中苯乙胺和酪胺↑，在神经细胞内转化成伪递质(苯乙醇胺
和苯羟乙胺)，取代正常递质NA，出现
肝昏迷; L-dopa转变为NA后，恢复正
常的神经活动。
【不良反应】
1、胃肠反应:
恶心、呕吐等最常见, 消化性溃疡慎用
2、心血管反应：
可出现体位性低血压, 心律失常
3、精神障碍：不安, 焦虑, 失眠
4. 不自主的异常运动如张口、咬牙等和?°开-关现象?±：突然多动不安 ......
第十七章 抗帕金森病药
【发病机理】
帕金森病又称震颤麻痹。黑质和纹
状体有多巴胺能神经和胆碱能神经, 这两
种神经在功能上相互拮抗, 共同调节运动
机能, 维持平衡状态。 当黑质中多巴胺神
经元变性后, 多巴胺神经功能不足,而胆碱
能神经占优势, 从而出现震颤麻痹症状。
【病因】
(1)原发性
(2)动脉硬化老年性
(3)脑炎后遗症
(4)化学药物中毒等
后三者类似原发性帕金森的症状，故总称帕金森综合症
抗震颤麻痹药
1、拟多巴胺类药:
左旋多巴、卡比多巴、司来吉兰、金刚烷胺、溴隐亭
2、胆碱受体阻断药:
苯海索 (安坦)、丙环定
第一节 拟多巴胺类药
左旋多巴
【药理作用与用途】1
1、抗震颤麻痹:
少量(1%左右)进入脑内的左旋多巴,经多巴脱羧酶脱羧转变为多巴胺而发挥作用,余下大部分在脑外生成多巴胺引起不良反应。
【药理作用与用途】1
抗震颤麻痹作用特点：
? 对多数患者有效, 对轻症、较年轻患者疗效好。
? 改善肌肉僵直及运动困难效果较好, 对肌震颤效果差。
? 对抗精神病药吩噻嗪类致的锥体外系反应无效。
? 显效慢,1-6个月显示最大疗效。
【药理作用与用途】2
2、治疗肝昏迷：
肝衰竭时，血中苯乙胺和酪胺↑，在神经细胞内转化成伪递质(苯乙醇胺
和苯羟乙胺)，取代正常递质NA，出现
肝昏迷; L-dopa转变为NA后，恢复正
常的神经活动。
【不良反应】
1、胃肠反应:
恶心、呕吐等最常见, 消化性溃疡慎用
2、心血管反应：
可出现体位性低血压, 心律失常
3、精神障碍：不安, 焦虑, 失眠
4. 不自主的异常运动如张口、咬牙等和?°开-关现象?±：突然多动不安 ......
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