当前位置: 100md首页 > 医学版 > 医学资料 > doc资料 > 最新03
编号:9423
24 淋巴水肿 .doc
http://www.100md.com
    参见附件(27KB)。

    24淋巴水肿

    572.什么是水肿？产生水肿的原因有哪些？

    * 水钠储留

    * 毛细血管滤过压升高

    * 毛细血管通透性增高

    * 血浆胶体渗透压下降

    * 淋巴回流障碍

    575.淋巴回流的特点有哪些？

    * 淋巴回流速度慢、变异性大

    * 淋巴回流量少

    * 影响回流因素多

    576.淋巴水肿的6条诊断依据是什么？

    * 局限性水肿。

    * 始为凹陷性逐渐发展成非凹陷性，后期为特征性象皮肿样改变。

    * 无痛性，不伴有静脉充盈、发组等。

    * 水肿液蛋白含量高，可高达5.8g/L，而正常组织液蛋白含量约为7.2g/L。

    * 易并发感染，且易反复

    * 淋巴管造影检查或核素显像常提示淋巴管及淋巴结异常。

    582.淋巴水肿的治疗原则和治疗方法有哪些？

    治疗原则 早期发现、早期诊治、防止慢性化及感染。

    一般方法：

    适应证为1级(轻度)，即单纯性淋巴水肿。

    具体方法包括：卧床休息，抬高患肢，向心按摩，压迫包扎，限制水钠人量及利尿，组织疗法，抗生素应用等。

    烘绑疗法：

    适用于慢性淋巴水肿(包括II级III级)

    治疗机制：主要是通过热效应来使局部组织温度升高，代谢活动加强，促进淋巴回流及淋巴管再生。新近研究发现，烘绑疗法还可提高吞噬细胞活性，降低病变组织纤维化程度之功效。

    微波烘疗法：

    是烘绑疗法的发展，适用范围同烘绑疗法，作用机制是微波除上述热效应外，尚有明显的免疫调节作用，干季良等研究发现经微波烘疗后，CD4/CDS比值明显提高，CD4明显提高，HLA-DR明显下降。