曹操的头痛病真的就是偏头风吗
2008年12月3日“中医文化”版《曹操一生都没能战胜的顽疾——偏头风》一文,作者认定曹操的头痛病就是偏头风(偏头痛),笔者认为,此观点值得商榷。
看过古典名著《三国演义》的读者,大概对曹操这个“名人”不陌生吧?确实,曹操无愧于“一代枭雄”之称,是中国历史上的风云人物。遗憾的是,曹操是人不是神,他也患有普通人容易患的“头痛病”。那么,他的“头痛病”在现代医学中究竟属于什么样的病呢?电视剧里有剧中人说他是“偏头痛”,现在许多人也这么认为,可笔者翻开古典名著《三国演义》,仔细研读后又满腹狐疑:曹操患的是“偏头痛”吗?请看小说第662页、663页的描写:“曹操大叫一声,忽然惊觉,头脑疼痛不可忍。急传旨遍求良医治疗,不能痊可。众官皆忧。华歆推荐华佗来诊治,操即差人星夜请华佗入内,令诊脉视疾……佗曰:‘大王头脑疼痛,因患风而起。病根在脑袋中,风涎不能出,枉服汤药,不可治疗。吾有一法,先饮麻沸汤,然后用利斧砍开脑袋,取出风涎,方可除根。’操大怒曰:‘汝要杀孤耶!’呼左右拿下狱中,拷问其情,后一代名医竟死于狱中。”
由此可见,华佗很可能诊断曹操为“脑瘤”,如现代人认为的胆脂瘤、听神经瘤、脑膜瘤、血管瘤以及三叉神经半月节肿瘤和颅底部恶性肿瘤等等。否则,“偏头痛”的毛病用利斧砍开干什么?能使症状消除吗?作为盖世名医,况且面前的病人是一位位高权重的人物,华佗不会拿自己的名誉及性命去开玩笑的。当然,华佗欲开颅治疗曹操的头风病是否属于小说家的虚构,不得而知。
脑肿瘤的典型症状为头痛、呕吐、眼底水肿及颅内压增高,并有偏瘫,中枢性或周围性面瘫,视力、视野改变,视乳头水肿或萎缩,听力及前庭机能障碍等。
现代医学关于脑肿瘤的治疗原则,除丘脑、脑干及广泛浸润性恶性胶质瘤难以手术切除外,一般均予早期手术治疗。如脑胶质瘤尽量全部或次全切除,必要时行脑叶切除等。从这点来讲,华佗的“用利斧砍开脑袋”,同现代人的治疗原则有异曲同工之妙。
不过,曹操的头痛症状确实又有点像“偏头痛”或“三叉神经痛”。如小说第662页描写道:“是夜二更,操睡卧不安,坐于殿中,隐几而寐。忽见一人披发仗剑砍来,操大叫一声,忽然惊觉,头脑疼痛不可忍。”在电视连续剧《曹操》中,曹操也是每当受到刺激或劳累后才犯头痛病,而许多时候跟健康人一样,似乎跟脑肿瘤会病情愈来愈重不相符。另外,擅长治疗疑难杂病的华佗,一见曹操头疼病发了,立即给曹操针灸,针拔疼止,特别有效。
著名的希腊医生、医学之父——希波克拉底在他的著作中对头痛作过这样的描述:“大多数病人先觉得眼前有闪光的物体,通常在右眼。最终暴发右颞部剧烈头痛,并放射到全头部以及颈部。”这也许就是我们今天所说的“偏头痛”或“三叉神经痛”。
偏头痛的主要症状是当疲劳、情绪激动时及特定季节易犯病。发作前可有视力模糊、畏光、闪光、盲点及眼球震颤,同时一侧或两侧剧烈头痛,伴有恶心、呕吐,可持续数小时至1~2天。数日或数月发作一次。
三叉神经痛是一种比较常见和最典型的神经痛,其特征为面部三叉神经分布区内出现反复发作性闪电样短暂而剧烈的疼痛,好发于老年人。发病时疼痛常局限于一侧面部三叉神经分布区内,并且以右侧最多,双侧发病者较少。疼痛常为闪电式、短暂而极端剧烈的疼痛,呈钻刺样、刀割样、火烧样性质。短暂而反复发作性疼痛是此病的最重要特征。疼痛骤然发生而无预兆,大多仅持续数秒钟至1~2分钟,然后又骤然停止。间歇期间完全无疼痛感,经一段时间后可又突然发作。一般疼痛多于白天发作,而夜间常停止或减轻。
另外,头痛的病因除脑瘤、偏头痛、三叉神经痛外,还有如脑炎、脑膜炎、高血压病、颞动脉炎、眼屈光不正、鼻窦炎、中耳炎、牙齿发炎、癫痫病发作、颈椎病、感冒、贫血、肾炎、肝炎等等,还有就是情绪紧张、睡眠欠佳、受强烈刺激等等,均可引起头痛。
曹操如果生在今天,做个脑部核磁共振,马上就知道自己的脑袋里出了什么问题。
人们常说,中国历史是个谜。那么,曹操的“头痛病”到底是什么病,恐怕也是个难解的谜。现代人不要急着下结论,留着这个悬念不是也很好嘛。(王金山 安徽省中医院)
閻庣敻鍋婇崰鏇熺┍婵犲洤妫橀柛銉㈡櫇瑜帮拷
闂佺ǹ绻楀▍鏇㈠极閻愮儤鍎岄柣鎰靛墮椤庯拷
闁荤姴娲ょ€氼垶顢欓幋锕€绀勯柣妯诲絻缂嶏拷
闂佺懓鍚嬬划搴ㄥ磼閵娾晛鍗抽柡澶嬪焾濡拷
|