防病关键词疫苗接种(1)
 |
策划本刊编辑部执行编辑谢建兰
新生宝宝的健康防线来源于妈妈体内强大的免疫力，这股免疫力可以保护宝宝至6个月。宝宝自己建立起健康防线，需要靠自身产生和获得，疫苗接种恰好给宝宝开通了最便捷的绿色健康通道。
编辑的话
为了帮助宝宝摆脱自然界中各种病菌的困扰，疫苗接种是一种理想选择，但并不是所有疫苗都是宝宝需要的，您需要细心了解后才能给宝宝正确应用。
疫苗接种前
疫苗常识普及
疫苗并非完全相同
目前用于接种的疫苗根据处理不同分为两型——活疫苗和死疫苗，不同类型的疫苗发挥着不同的作用。
, http://www.100md.com
活疫苗：调动全身的免疫力
活疫苗是经过减毒的疫苗，接种到宝宝体内后仍具有生长繁殖能力，相对死疫苗来说是不安全的，类似让宝宝患了很轻的或隐性的感染，使免疫力卫士得到了充分的训练，产生了免疫力。接种活苗后的免疫力维持时间长，多数在几年内不必复种。
常见的活疫苗有：卡介苗、脊髓灰质炎病毒疫苗、麻疹疫苗、腮腺炎病毒疫苗、风
死疫苗：调动少量的免疫力
死疫苗是将病原物质完全杀死的，接种到宝宝体内后没有生长繁殖的能力，有刺激免疫力卫士的作用，但产生的免疫力比活疫苗少得多，需要反复强化接种。
常见的死疫苗有：乙脑病毒疫苗、百日咳菌苗、流行性脑脊髓膜炎疫苗(简称流脑疫苗)、狂犬病毒疫苗，乙型肝炎疫苗、甲型肝炎疫苗，伤寒副伤寒甲乙菌苗和霍乱菌苗等。
, http://www.100md.com
疫苗有等级之分
·一类疫苗：免费接种
列入国家计划内的疫苗，称一类疫苗，有卡介苗、百白破三联疫苗，麻疹疫苗、乙型肝炎疫苗、脊髓灰质炎病毒疫苗，乙脑病毒疫苗和流脑疫苗。
只要没有禁忌症的宝宝均需免费接种。
·二类疫苗：自费接种
未列入国家计划内的疫苗称为计划外疫苗，又称二类疫苗。
疫苗接种取舍适当
原则上国家计划内疫苗，宝宝均需要按照免疫接种表安排接受疫苗接种，除非有不能接种的情况存在。
一般不要轻易接种国家计划外的疫苗。宝宝在接种疫苗之前，您最好向相关防疫站或医疗机构咨询，了解疫苗的作用，不良反应、在临床中的应用情况、免疫效果，接种意义，应用范围等。
, http://www.100md.com
比如：健康的宝宝就没有必要注射肺炎疫苗。流感疫苗等；而甲肝疫苗免疫作用确切，如果有条件，1岁以上宝宝应注射；狂犬疫苗在被狗咬伤后要接受注射等。
特殊情况的预警方案
6个月后宝宝逐渐形成免疫力
宝宝出生后身体中本身的免疫力是很低的，环境中各种看不见的病原物质，会侵犯弱小的宝宝，好在妈妈在怀孕时就将自己的免疫力从胎盘输送给宝宝，这股免疫力平均保护宝宝6个月。
6个月后，从妈妈体内获得的免疫力快用完了，宝宝就要自己去战胜环境中的病毒，细菌了。宝宝至少需要与环境接触3年左右的时间，自身的免疫力才逐渐强壮起来。
宝宝前3年的自身免疫力还很弱，为了避免患传染病，需要在医学方面给予宝宝帮助，即进行预防接种，目的是让宝宝对接种的低毒性病原物质产生免疫力，这样宝宝当接触到所接种的真正病原物质时就有了抵抗作用。
, 百拇医药
并非所有宝宝都能接种疫苗
虽然预防接种是为了增强宝宝的免疫力，但有些宝宝接种疫苗会导致疫苗病、疾病加重或诱发免疫紊乱性疾病等。
1、有明显的心脏病、肾脏疾病，肝脏病的宝宝；
2、早产儿(当追赶上同龄宝宝后就可以预防接种了)和营养不良的宝宝；
3、患有结核病、惊厥和脑病的宝宝；
4、患有严重湿疹、皮肤病、严重过敏体质的宝宝；
5、先天性免疫缺陷病的宝宝。
特殊情况下的疫苗接种预警方案
有部分宝宝不是任何时候都能接种疫苗的，当处于某种状态时，宝宝需要暂缓接种或选择性接种疫苗。
, 百拇医药
·暂缓接种
轻微感冒时接种不受影响
到了预防接种时间，如果宝宝仅仅患了轻微的感冒，体温正常，不需要服用药物，特别是不需要服用抗生素时，还是可以按时接种的，但接种后1～2周内最好不要服用抗生素类药物。必须使用时，需向预防接种的医生说明，看是否需要补种。
病情严重时暂缓接种疫苗
当宝宝发热，体温超过37.5度时，应请医生检查发热原因，待治愈后再接种。因为打防疫针会出现体温升高的反应，加重发热病情。另外，发热往往是流感、麻疹、脑膜炎、肝炎等急性传染病的早期症状，接种疫苗不仅会加快发病，还会加重病情。
宝宝患腹泻或其他感染性疾病时，也不宜进行预防注射，等病情稳定好转后再补种。
·不宜接种活疫苗
, 百拇医药
应用肾上腺皮质激素、抗代谢化学疗法和接受放射疗法的宝宝，不能接种活疫苗。
推迟接种的应对方法
很多妈妈误以为，宝宝因生病而推迟接种疫苗，以后所有的接种都要相应往后推。其实并非如此，只需向后推迟这种被推迟的疫苗，其他疫苗都可以继续按照接种时间接种。如果和某种疫苗碰到一起了，是否能同时接种，医生会根据疫苗种类作出判断的。
·药物对预防接种有影响
接种前后二周内，避免使用药物，以减少药物对疫苗的影响。部分宝宝有接种疫苗不适反应，为了完成疫苗接种程序，每到接种疫苗时，您需要咨询儿科医生，以预防疫苗接种后宝宝出现过度反应。
同一种疫苗要连续接种有理由
宝宝初次接种疫苗后，机体需要几星期或更长时间才能产生免疫抗体，抗体达到一定浓度后开始下降，直至完全消失。如果在抗体还没有完全消失之前再一次接种，则浓度可以迅速上升，因此，很多疫苗需要连续接种。
, http://www.100md.com
应对不适反应
接种疫苗后宝宝可能出现不适反应，因为疫苗系生物制品中含有异种蛋白物质，可能会引起宝宝过敏反应。制造这些生物制品时要用一些其他物质，如保护剂，促进剂等，也可以引起宝宝的身体反应。
常见不适反应
发热，多在37.5℃～38.5℃；
因头痛、不舒服等宝宝哭吵；
恶心、呕吐、腹泻等全身性症状；
疫苗的注射局部有红、肿、热、痛现象；
有时引起局部淋巴结肿大。
应对方法
, 百拇医药 ·相信宝宝能耐受
多数宝宝能耐受预防接种的不适反应，您只要知道有关预防接种后可能出现的情况，尤其是在加强(也称强化)疫苗接种时更容易出现不适反应，甚至出现高热反应。
·对症处理
疫苗接种后的不适反应常在2～3天便恢复。如果宝宝出现其他表现或不吃、面色发青等严重情况时，一定要带宝宝去看医生。
·停止强化接种的情况
以上的接种轻型反应，不影响宝宝以后的预防接种正常程序。如果宝宝接种某种疫苗后出现严重的接种后反应，如虚脱、休克，体温超过40.5℃，抽搐等，应停止该种疫苗的强化接种。
·处理好小浓疱, http://www.100md.com(方 凤)