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排石汤治疗肾结石
http://www.100md.com 2009年1月15日 医药卫生报
     我们自拟排石汤治疗肾结石,效果较好,现报告如下。

    临床资料

    所有患者均应符合中医学关于石淋的诊断标准,并彩超或CT确诊。结石横径≤0.8厘米,纵径≤1.2厘米;输尿管远端无畸形、狭窄、梗阻及手术后瘢痕粘连者,肾功能良好者。

    治疗方法

    自拟排石汤药用石韦、泽泻、王不留行、牛膝各15克,金钱草、海金沙、威灵仙各24克,滑石、郁金、鸡内金各12克。腰痛甚者加延胡索15克,白芍15克,香附10克;血尿者加小蓟15克,白茅根15克,仙鹤草15克;气虚者加黄芪24克,党参18克,茯苓18克。每日1剂,水煎取汁1000毫升,分2次服。服药期间多饮水,并根据自身情况作跑步、跳绳或跳跃运动。10天为1个疗程,每个疗程后彩超检查1次,共治疗6个疗程。

    观察方法

    用彩色多普勒超声诊断仪、探头频率3.5赫兹。患者取俯卧位、侧卧位和仰卧位,在膀胱充盈状态下,超声检测双肾、输尿管、膀胱后,取肾门肾动脉彩色血流频谱,连续观察3个心周期以上,测定收缩期最大血流速,舒张期最小血流速,仪器自动求出阻力指数,以对结石的进一步观察。

    讨论

    肾结石属中医“石淋”范畴。基本病机为湿热蕴结,流注下焦,尿液受其煎熬,日久结为砂石。治疗当清热利湿,通淋排石,理气化瘀。排石汤方中滑石、木通、石韦清热利湿;金钱草、海金沙、鸡内金通淋排石;郁金、牛膝、王不留行、威灵仙理气化瘀。临床研究证实,清热利尿中药,可使尿液稀释,尿量增加,对结石的冲刷力增大。同时尿中某些成分会发生变化,致结石密度降低,从而更易于裂解。理气化瘀中药对水肿、炎症、粘连能起抑制和松解作用,并可促使结石结构变化,使之断裂碎解,从而利于排出。观察表明,用排石汤3个疗程后排石显著,并不因用排石汤的多少而影响排石效果。因此,在用药3个疗程后结石不能排出者,建议改变中药处方,或采用其他治疗方法。 (黄春晖), 百拇医药